Во второй раз

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Процесс эякуляции очень важен не только для полноценного ощущения себя мужчиной и психологического самоудовлетворения, но и для зачатия ребёнка. Можно выделить несколько патологических состояний, сопровождающих данный процесс, но общее название для них — анэякуляция.

Анэякуляция и её разновидности

Анэякуляция — патологическое состояние, сопровождающееся отсутствием семяизвержения и оргазма во время полового акта. При этом, анэякуляция может проходить как без нарушения синтеза и качественного состава семенной жидкости, так и с их нарушениями. В урологической практике выделяют три клинические формы анэякуляции:

  1. Aсперматизм.
  2. Ретроградная эякуляция.
  3. Обструкция семявыносящих путей.

Асперматизм

Асперматизм — полное отсутствие оргазма и эякуляции при половом акте. Образование сперматозоидов и семенной жидкости при данной патологии не нарушено, однако семяизвержения не происходит. При этом причины асперматизма очень вариабельны, среди них можно выделить:

  • Неврологические нарушения, такие как: травмы нервной системы, онкологические заболевания, заболевания спинного и головного мозга. При любом поражении нервной системы патогенезом асперматизма является нарушение иннервации половых органов.
  • Психологический фактор. При различных формах психологических расстройств происходит торможение процесса семяизвержения за счёт формирования патологических нейронных связей в коре больших полушарий. Наиболее распространенной психической причиной, приводящей к стойкому асперматизму, является невроз.
  • Механическая непроходимость. Нередко причиной становится воспалительный процесс в уретральном канале или семявыносящих протоках. Такой процесс, в свою очередь, приводит к формированию микроскопических спаек в просвете канала, тем самым перекрывая просвет уретры или семявыносящего протока или приводя к его стенозу. Помимо инфекционных процессов в половых органах мужчины к механическому асперматизму приводят оперативные вмешательства урологического профиля, или их осложнения. В таком случае, в просвете протоков или уретре возникают рубцовые изменения, значительно сужающие их просвет.
  • Ятрогенный фактор, связанный с приёмом медикаментов, побочным действием которых является нарушение эякуляции. Гипотензивные препараты, использующиеся при гипертонии, в частности, бета блокаторы, вызывают значительное снижение потенции, при систематическом употреблении.

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция — патологический процесс, при котором семяизвержение отсутствует, за счёт заброса семенной жидкости в обратном направлении по уретральному каналу. В таком случае сперма попадает не наружу, а в мочевой пузырь. При этом мужчина испытывает оргазм, но эякуляции не происходит. В последующем, мужчина может заметить, что во время мочеиспускания моча приобретает светло-жёлтый оттенок, а её прозрачность значительно снижена — моча мутная.

загрузка...

При ретроградной эякуляции психологических нарушений не наблюдается, а оргазм и половое влечение не нарушаются. Причины, приводящие к такой форме анэякуляции, могут быть следующими:

  • Аномалии развития. Во время формирования половой системы во внутриутробном периоде может произойти сбой в формировании отверстий семявыносящих протоков, не в уретральном тракте, а непосредственно в мочевом пузыре.
  • Заболевания нервной системы метаболического генеза, такие как рассеянный склероз, диабетическая полинейропатия, а также травмы позвоночного столба и спинного мозга.
  • Венозно-тазовые когнестии.
  • Применение фармпрепаратов: антипсихотического, гипотензивного ряда.
  • Простатит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчины.
  • Анатомические нарушения: оперативные вмешательства на предстательной железе и мочевом пузыре, а также тазовых лимфатических сосудах. Все операции, в той или иной степени, нарушают иннервацию шейки мочевого пузыря с последующим расстройством мышечной моторики при оргазме.

Ретроградная эякуляция

Рис. 1 — Механизм попадания спермы в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция).

Обструкция семявыносящих путей

Обструкция семявыносящих путей приводит к нарушению эмиссии, т. е. выхода спермы. При этом оргазм сохраняется. Причиной обструкции могут стать факторы аналогичные ретроградной эякуляции и асперматизму. Одной из самых частых причин развития обструкции являются воспалительные процессы семенных пузырьков или эпидидимит.

Диагностика

При возникновении вышеуказанных симптомов не стоит затягивать с обращением к специалисту — урологу. Только комплексное и грамотное диагностическое исследование способно выявить причину отсутствия эякулята. Лечащий врач проведёт осмотр и пальпацию мошонки, яичек, семенных канатиков и определит консистенцию, плотность и размеры. При анэякуляции происходит либо увеличение размеров (гипертрофия), либо уменьшение размеров (атрофия) яичка и придатка на стороне поражения или обоих (см. «Какой нормальный размер мужских яичек?»).

загрузка...

УЗИ-диагностика мошонки помогает подтвердить данные пальпаторного исследования, а также определить содержимое, визуализировать его. Помимо диагностики мошонки проводят трансректальную эхографию, которая выявляет патологические изменения в области предстательной железы и кистозно-воспалительные изменения семенных пузырьков.

Помимо инструментальных исследований проводят определение веществ-маркеров: альфа-глюкозидазы — фермента, находящегося в придатке яичка; фруктозы — вещества, находящегося в семенных пузырьках; цинка — характерного для предстательной железы.

При обструктивных изменениях можно точно определить их уровень по указанным маркерам. При этом секреция маркеров выше места обструкции не нарушается. В ряде случаев проводят процедуру биопсии яичек, если постановка диагноза вызывает затруднения. Биопсия позволяет определить, есть ли нарушение сперматогенеза и его степень.

Лечебная тактика при отсутствии семяизвержения

Для лечения анэякуляции прибегают к консервативным методикам — медикаментозной терапии.

Схема лечения зависит от причин, вызвавших данное патологическое состояние. К наиболее частым причинам, приводящим к анэякуляции, относятся метаболические и гормональные нарушения, связанные с сахарным диабетом. А также приём препаратов, побочный эффект которых вызывает снижение тонуса шейки мочевого пузыря.

Для лечения используют физиотерапевтические методы стимуляции предстательной железы, а также рефлексотерапию. Для лекарственной терапии используют следующие препараты:

  • Мидодрин.
  • Эфидрина сульфат.
  • Имипрамин и другие.

Данные вещества увеличивают активность адренергической системы и повышают мышечный тонус урогенитального тракта, что способствует адекватному семяизвержению.

Хирургическое лечение применяется в случаях врождённой аплазии или гипоплазии семявыносящих протоков. Реконструктивное оперативное вмешательство приводит к восстановлению нормального пассажа семенной жидкости и препятствует её забросу в мочевой пузырь.

Возможность проведения ЭКО при анэякуляции

ЭКО при отсутствие спермыЭКО — процедура экстракорпорального оплодотворения, когда внедрение сперматозоида в яйцеклетку осуществляют вне организма человека, а затем подсаживают оплодотворённую яйцеклетку в полость матки женщине, которая будет вынашивать ребёнка.

Для процедуры применяют различные методики извлечения сперматозоидов при отсутствии семяизвержения во время эякуляции. Одним из видов является извлечение сперматозоидов из мочевого пузыря при ретроградной эякуляции. Для этого полость мочевого пузыря заполняют специальным раствором, который защищает сперматозоиды от агрессивной среды мочевого пузыря, после чего пациент вызывает у себя эякуляцию. При помощи специального катетера сперму извлекают и проводят процедуру ЭКО.

Когда пара уже долго пытается зачать ребенка, встает вопрос о возможных нарушениях у мужчины или женщины. Они обращаются к врачу, и около 30% пар на приеме слышат диагноз криптозооспермия. Каковы могут быть причины ее возникновения и есть ли методы лечения данного вида патологии?

фото сперматозоидов

В чем суть проблемы

Критоспермия является тяжелым состоянием, которое характеризуется низкой концентрацией сперматозоидов в сперме мужчины. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), концентрация сперматозоидов должна быть не менее 15 миллионов/мл спермы у здорового мужчины для успешного оплодотворения.

Когда концентрация сперматозоидов ниже, чем 15 миллионов, это состояние называется олигоспермия, также известная как олигозооспермия. Но если их количество ниже даже этого значения, то данное нарушение называется криптозооспермией. При криптозооспермии в эакуляте будет обычно содержаться менее 100000 сперматозоидов на мл.

Врожденные и приобретенные нарушения

Криптозооспермия у таких мужчин часто сопровождается другими проблемами со сперматозоидами. Это может быть низкая подвижность, повышенная вязкость спермы, нарушение непосредственно структуры половых клеток. Все причины, которые могут привести к криптозооспермии можно разделить на врожденные и приобретенные.

  • Вредные привычки – употребление алкогольных напитков, курение
  • Повреждение яичек вследствие травмы. Профессиональные заболевания – радиационное излучение на предприятии.
  • Аутоиммунная патология. Нарушения в работе гормонов.
  • Операции на половых органах – вазоэктомия. Операции при варикоцеле.
  • Воспалительные заболевания половой системы. Паротит.
  • Генетические нарушения.

Как определяют патологию

Низкая концентрация сперматозоидов определяется достаточно просто, по данным спермограммы. У мужчин с криптозооспермией сперматозоидов либо нет вовсе, либо их небольшое количество в эякуляте. Для подсчета количества сперматозоидов используют специальные камеры, подсчет происходит через микроскоп. В некоторых случаях после подсчета приходят к выводу, что сперматозоидов в эякуляте нет. И тогда ставят диагноз азооспермия, а не криптозооспермия.

Разница между двумя патологиями является решающей, так как неправильный диагноз может привести к выполнению биопсии яичка или к аспирации спермы из придатка яичка. Данные процедуры при криптозооспермии не нужны, так как сперматозоиды есть в эякуляте. Трудность состоит в том, что необходимо получить и исследовать такую пробу спермы, чтобы избежать ошибок.

Для того, чтобы избежать ошибок и поставить правильный диагноз пациенту, в тех случаях, когда криптоспермия ставится по первому анализу спермы, как правило, выполняет повторный анализ, повторный забор спермы. Но во второй раз образец спермы будет рассматриваться после центрифугирования, после которой сперма концентрируется и отделяется от семенной жидкости. После этого идентифицировать сперматозоиды становится намного проще и заключение – криптоспермия будет правильным.

Методы коррекции

Часто криптозооспермия – это синдром, который сопровождается другими болезнями половой системы. Имея криптозооспермию, есть небольшая вероятность зачать ребенка, она колеблется от 1 до 3%. Обычно для оплодотворения требуется большое количество сперматозоидов, так как все они выполняют функции на разных этапах процесса оплодотворения. Поэтому целью терапии является достижение нормоспермии.

Нормоспермия будет определена при наличии сперматозоидов не менее 15 млн в мл. В зависимости от вызвавшей патологию причины формируется стратегия лечения. Возможны следующие варианты.

  1. Если имеется воспалительные заболевания половой системы, то необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Выбор антибиотика и сроки лечения определяются врачом в зависимости от характера воспалительного заболевания. После проведения терапии необходимо выждать некоторое время, чтобы сперматогенный эпителий восстановился, и смог вновь продуцировать нормальное количество сперматозоидов.
  2. Если возможной причиной является, например, варикоцеле, то необходимо проведение хирургического вмешательства либо проведение медикаментозной терапии. В зависимости от стадии болезни врач определит метод лечения. К данному пункту относятся любые заболевания половой системы, требующие комплексного лечения, включающего оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.
  3. Если причина в каком-либо заболевании, например, аутоиммунное или нарушение работы гормонов, то необходимо сначала провести лечение имеющегося заболевания.
  4. Если причина во вредных привычках, необходимо от них отказаться на некоторое время для нормализации концентрации спермы.

При удачном лечении заболеваний, вызвавших криптозооспермию, возможно восстановление концентрации сперматозоидов. Однако, если причины устранены либо это генетические заболевания, то для успешного оплодотворения необходимо проведение репродуктивных технологий.

На сегодняшний день в области андрологии и методов оплодотворения произошел большой скачок в развитии, тем самым дав шанс семьям с бесплодием, возможность родить здорового ребенка. Существует большое количество репродуктивных технологий.

  • ИКСИ (ICSI) – метод искусственного оплодотворения, при котором отбирают жизнеспособный сперматозоид и с помощью микроинструментов вводят в яйцеклетку женщины. Для ИКСИ требуется только один сперматозоид. Методика ИКСИ является самой распространенной.
  • TESE – выделение сперматозоидов из яичек. Это полноценная операция, при которой в условиях общей или местной анестезии, извлекаются сперматозоиды. Проводится биопсия яичек с помощью небольшого разреза.
  • mirco-TESE – это вариант TESE, но отличается тем, что сама операция проводится с помощью микроскопа, врач должен найти семенные канальцы, которые очень маленькие и тоненькие, из них получают самое большое количество половых клеток. Данный метод требует определенного инструмента и опыт врача.
  • MESA – операция выделения сперматозоидов из придатка яичка. Она ничем практически не отличается от TESE. Данная операция также является очень сложной, требующей качественного и сложного оборудования, а также большого опыта врача.
  • PESA – данная процедура является модификацией MESA, единственным отличием является чрезкожный доступ.
  • Донор спермы. При отрицательных попытках оплодотворения другими методами либо при невозможности лечения причин бесплодия можно провести оплодотворение с помощью донора спермы.

Для проведения вышеописанных методов определения живых сперматозоидов в некоторых клиниках используется методика определения с помощью лазера. Зачастую зрелость сперматозоида определяется с помощью морфологических методов. То есть концентрация сперматозоидов может быть нормальная, и все внешне все выглядят зрелыми, но они неподвижны. Для того чтобы определить подвижность, используется лазер, который наводится на место рядом со сперматозоидом, который, если он подвижный, будет шевелиться и приближаться к точке. Данный метод особенно актуален у больных с криптозооспермией, так как каждый отобранный сперматозоид и каждая попытка оплодотворения несут большие риски, поэтому нужно быть стопроцентно уверенным, что выбранный сперматозоид сможет оплодотворить яйцеклетку.

Таким образом, диагноз криптозооспермия не является приговором. Существует огромное количество возможных путей решения проблемы, поэтому нельзя отчаиваться.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Фертильность / Сперматогенез у мужчин / Криптозооспермия: причины и предусмотренное лечение при низкой концентрации сперматозоидов

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

В нижних отделах кишечника встречается множество видов кишечной палочки и других бактерий.

Благодаря им осуществляется синтез различных витаминов, контролируется размножение патогенной микрофлоры.

Еще одна важнейшая функция Escherichia coli – продуцирование кислоты. Однако проблемы могут начаться, если кишечная палочка проникнет из кишечника в простату. Подобное инфицирование встречается на практике не так часто.

Воспаление желез по причине ее проникновения диагностируется всего в 5% случаев. Бактерия заслуживает отдельного упоминания по причине жизнестойкости и высокой токсичности. Терапия в подобном случае отличается продолжительностью.

Попадание кишечной палочки в простату

Появление патогенной микрофлоры в железистых тканях всегда связано с игнорированием мужчиной правил личной гигиены.

Фото 2Специалисты определили несколько факторов, которые повышают вероятность инфицирования:

  • купание в грязных водоемах;
  • половые незащищенные акты (анальный секс);
  • употребление плохо обработанного мяса, молочных продуктов;
  • хирургическое вмешательство без употребления антибиотиков.

Ключевые пути заражения

Выделяют следующие способы заражения Escherichia coli:

  • гематогенный: она через кишечник попадает в предстательную железу (по сосудам). Эта патология встречается на практике очень редко. Как правило, гематогенный характер заражения присущ пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство. Причиной заражения также может стать развитие подкожного абсцесса;
  • уретральный: главная причина инфицирования – половой акт без использования специальных средств барьерной контрацепции. В этом случае начинает развиваться воспаление мочеиспускательного канала. Процесс сопровождают слизистые обильные выделения, а также расстройства дизурического характера. Через время в патологические процессы вовлекаются ткани железы. В таком случае инкубационный период составляет от 5 до 7 дней. После этого инфекционное поражение переходит в хроническую форму.

С анатомической точки зрения простата надежно защищена фильтрами, барьерами организма от инфицирования. В случае несоблюдения правил гигиены уровень защиты начинает понижаться. Малые титры – это малая концентрация патогенов, которые не оказывают особенной угрозы. Escherichia coli в норме должна располагаться исключительно в прямой кишке.

Влияние на простату

Фото 3Проникновение патогенных организмов в ткани железы отрицательно сказывается на работе, а также на основных функциях органа.

Заражение протекает в острой форме. Из-за этого начинает развиваться заболевание в хроническом виде. Особенную опасность для мужского организма представляет кишечная гемолизирующая палочка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Именно этот вид патогенного организма провоцирует острое воспаление, значительную интоксикацию. После попадания в кровеносные сосуды инфекция начинает провоцировать образование тромбов. По этой причине состояние мужчины начинает резко ухудшаться. Соответственно, шансы на полное выздоровление уменьшаются.

Возможны следующие осложнения:

  • бесплодие, импотенция;
  • развитие абсцесса, ухудшение сперматогенеза;
  • снижение эректильной функции, интоксикация.

Обструкция тканей железы, вызванная развитием патогенной микрофлоры, отражается негативным образом на всех половых функциях, а именно:

Фото 4

  • гормональном фоне;
  • контроле над оргазмом, эрекцией;
  • выработке семенной жидкости.

Кишечная палочка имеет совсем небольшой инкубационный период. Проявления воспаления исчезают уже через пару дней.

Естественно, мужчина в таком случае не спешит обращаться к врачу, поскольку дискомфорт прошел. Однако заболевание продолжает развиваться. Без проведения грамотного лечения недуг переходит в хроническую форму.

Кишечная палочка вызывает простатит?

В том случае, если бактерии начинают скапливаться в тканях предстательной железы, воспаление – это наиболее вероятное проявление.

Патогенная микрофлора в таком случае не позволяет полноценно функционировать органу.

Из-за этого увеличивается вероятность застойных явлений (по причине плохого кровотока). На практике простатит, возникший из-за Escherichia coli, встречается редко.

Однако такая форма заболевания отличается осложнениями, быстрым прогрессированием и неблагоприятными прогнозами. Терапия в этом случае требует сил, времени. Escherichia coli отличается устойчивостью к кислотам, антибиотикам. Палочка продолжает развитие даже в случае отсутствия кислорода.

В случае обнаружения первых признаков заболевания проводятся тесты для определения катализатора, который вызвал воспаление простаты. Благодаря проведенному исследованию удается определить устойчивость палочки к антибиотикам различного типа.

Лечение

Фото 5На начальных стадиях терапия является успешной, она обеспечивает выздоровление в 85% случаев.

В процессе развития патологии вероятность положительного исхода начинает снижаться. Сегодня в медицине были разработаны эффективные способы борьбы с бактериями.

В первую очередь, осуществляется диагностика инфекции, попавшей в орган. Заболевание могут провоцировать стрептококки, стафилококки, а также другие бактерии. При этом очень важно дифференцировать возбудителя.

После того как патоген выявлен, проверяется его устойчивость к антибиотикам. Благодаря современным клиническим способам выявить возбудителя, а также найти лучшее средство для устранения заболевания можно всего за 1-2 дня.

Для выведения кишечной палочки из простаты, достижения лучшего самочувствия назначаются следующие препараты:

Фото 6

  • антибиотики: их действие обеспечивает уничтожение патогенов. Специалисты назначают Ципрофлоксацин, Амоксициллин. Для некоторых видов палочки назначается Доксициклин. В некоторых случаях рекомендуется введение составов в лимфатическую региональную систему. Подбирая оптимальный препарат для уничтожения палочки, доктор учитывает результаты анализов;
  • пробиотики: используются для восстановления микрофлоры, а также удаления остатков патогенеза;
  • НПВС: уменьшают воспаление, устраняют дискомфорт, снимают боль. Эти препараты подбирают в индивидуальном порядке. Специалист учитывает при этом форму заболевания, его тяжесть. НПВС выпускают в виде свечей, инъекций, а также в виде обычных таблеток. Для уменьшения или полного устранения воспаления предстательной железы нужно принимать НПВС на протяжении 7-10 дней.

Параллельно назначается витаминный комплекс для поддержания иммунной системы. Вылечить простату, которая была инфицирована кишечной палочкой, вполне реально на ранней стадии.

Если же патология уже перетекла в хроническую форму, основная задача доктора – назначить препараты, после употребления которых наступит глубокая ремиссия. Также доктор старается исключить вероятные осложнения. Пациенту в этом случае нужно быть готовым к возможному рецидиву.

Профилактика

Особенное внимание нужно уделять профилактическим действиям. Для эффективного лечения простатита, который был вызван кишечной палочкой, нужно употреблять назначенные препараты.

Фото 7Необходимо соблюдать рекомендации по профилактике:

  • употреблять только очищенную или кипяченую воду;
  • половые контакты осуществлять с применением презервативов;
  • после посещения общественных мест, туалетов тщательно мыть руки;
  • молоко, мясо употреблять после полноценной термической обработки.

Видео по теме

Врач-андролог о хроническом бактериальном простатите :

Частая смена половых партнеров также повышает вероятность инфицирования во второй раз. Лечение Escherichia coli, находящейся в простате – это долгий процесс, который может приносить дискомфорт мужчине. Нередко он негативно сказывается на физическом, эмоциональном состоянии.

Поэтому намного проще не допустить попадания палочки в область простаты. Для этого необходимо следовать вышеперечисленным рекомендациям. Правильная личная гигиена – это лучшее защитное средство.

Добавить комментарий