Ведущим методом лечения рака простаты в пожилом возрасте является

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

При аденоме простаты проводят немало разнообразных анализов, с помощью которых можно определить истинное состояние здоровья пациента, а в дальнейшем, отталкиваясь от результатов исследований, осуществлять лечение.

  • Коротко об анализе
  • Как проводится ПСА?
  • Нормы ПСА, а также показатели, говорящие о наличии патологии
  • В каких случаях доктор может отправить пациента на ПСА?
  • Есть ли недостатки у такого метода исследования?

Одним из анализов является ПСА, точнее сказать – тест. Что такое ПСА, и для чего необходимо данное исследование? Какие нормы ПСА при аденоме простаты, и зачем их нужно знать?

Коротко об анализе

Простатический специфический антиген (именно так расшифровывается аббревиатура) представляет собой гликопротеин (белок), который образует простата и выделяет его в сперму – он нужен для предотвращения ее вязкости. Некоторое количество попадает в кровеносную систему, а затем связывается с белками крови.

Мужчина сдает анализ ПСА, зная его нормы при аденоме простаты

загрузка...

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

Используют тест примерно с 1980 года. Тогда данный диагностический метод произвел настоящий фурор, ведь благодаря ему появилась возможность диагностировать злокачественное новообразование в предстательной железе на самой ранней стадии, то есть когда еще можно все исправить, вылечить опухоль.

Знать нормы ПСА при аденоме простаты нужно, ведь благодаря этим цифрам врач сможет узнать о воспалении в организме, особенно, если нет характерной симптоматики, а бывает это, когда заболевание только начинает развиваться.

Как проводится ПСА?

Для определения ПСА необходимо исследование венозной крови. Начинается все с обычного забора крови в процедурном кабинете, как обычно – утром, натощак.

Далее пробирка с кровью отправляется в лабораторию. Чтобы сделать тест, она должна быть оснащена специальным оборудованием. Исследование занимает в среднем 2 дня.

загрузка...

Определяется как общий ПСА, так и свободный. Под последним понятием подразумевается антиген, не связанный с белками. По итогам свободная фракция должна составлять 10% от общей. Важно, что при подозрении на доброкачественную гиперплазию определяют именно свободную форму.

Нормы ПСА, а также показатели, говорящие о наличии патологии

Странно, но факт – в разных лабораториях говорят о разных нормах ПСА. Почему так – непонятно. Тем не менее, у здорового мужчины показатель будет 0-4 нанограммы на миллилитр крови, при этом в возрасте до 40 лет нормальным будет результат 2,5 нг/мл, а после 50 лет – 3.5 нг/мл.

Нормы ПСА при диагностировании аденомы простаты составляют обычно 4-9 нг/мл, иногда немного больше 10-ти нг/мл. Во всех остальных случаях, то есть когда показатель слишком высокий, есть основание полагать, что это злокачественное новообразование.

Врач определяет норму при аденоме простаты

Однако не стоит сразу ставить в буквальном смысле крест на своей жизни.

Показатель от 4 до 10 нг/мл может быть и у здорового человека, если анализу предшествовали:

  • Установка катетера в мочевом пузыре;
  • Биопсия, массаж предстательной железы, ректальное исследование;
  • Половой контакт в день, предшествующий забору крови;
  • Прием препаратов, способствующих повышению тестостерона.

В связи с этим, если нужно провести соответствующий анализ, необходимо выдержать:

  • 2 месяца после биопсии;
  • 2 дня после полового акта;
  • 14 дней после ректального обследования, катетеризации мочевого пузыря, приема гормональных препаратов и массажа простаты.

По результату одного лишь исследования нельзя поставить точный диагноз о наличии той или иной болезни. Чтобы начать правильное лечение, требуется провести немало исследований. Тем более что не все больные могут соблюсти временные ограничения после катетеризации, например, после секса. А это станет причиной неправильного результата.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

В каких случаях доктор может отправить пациента на ПСА?

Понятно, что если человек здоров и не выявляет никаких жалоб, никто его не направит на сдачу крови для ПСА-теста.

Но есть несколько групп мужчин, которые должны пройти эту процедуру обязательно:

  • Те, кто лечил злокачественное новообразование радиационным методом.
  • Те, чей возраст превышает 40 лет – с целью профобследования;
  • Те, у кого есть подозрение на наличие рака;
  • И те, у кого злокачественная опухоль уже была диагностирована – чтобы следить за эффективностью лечения.

Есть ли недостатки у такого метода исследования?

Произведший фурор в прошлом веке, сегодня этот анализ одобряют уже далеко не все доктора. Во-первых, потому что слишком много ограничений, а именно – пациент должен соблюдать временные ограничения после вмешательства в предстательную железу, и даже после секса.

Тест ПСА и его особенности

Во-вторых, вреда больному пенсионеру (то есть пожилому человеку) принесет гораздо больше оперативное вмешательство после диагностированного увеличения нормы ПСА при аденоме простаты. То есть опухоль может разрастаться довольно долго, а ранняя диагностика приведет к операции с массой негативных последствий.

Что такое импотенция и почему она возникает?

У многих мужчин размыто определение импотенции. Большинство людей путают такое понятие, как эректильная дисфункция и вялая эрекция. Эректильная дисфункция – это состояние, при котором даже при сексуальном возбуждении эрекция не наступает.

Вялый стояк – нормальное явление для мужчин зрелого возраста. Как правило, такое состояние не требует комплексного и длительного лечения. Избавиться от вялого стояка вполне возможно, скорректировав свой образ жизни, изменив рацион и употребляя определенные сексуальные стимуляторы (при необходимости).

В свою очередь, импотенция – это серьезная патология, от которой избавиться достаточно сложно. А может ли эректильная дисфункция самоустраниться? Медики считают, что нет. Данное состояние требует своевременного и комплексного лечения.

Возможные причины импотенции:

  1. Длительный прием седативных средств, транквилизаторов, анаболических стероидов и некоторых препаратов от подагры.
  2. Психологические проблемы. Бывает, что после одного «фиаско» в постели у мужчины развивается синдром ожидания неудачи. Такое состояние зачастую сопровождается импотенцией.
  3. Атеросклероз и другие сосудистые патологии.
  4. Болезни простаты и мочеполовой системы.
  5. Эндокринологические сбои, в том числе сахарный диабет.
  6. Механические повреждения полового члена. Сюда относят перелом, ушибы, травмы сосудов.
  7. Андрогенная недостаточность. Это состояние характеризуется отсутствием эрекции как таковой, гинекомастией, отечностью, задержкой жидкости в организме. При андрогенной недостаточности больному могут назначить пожизненную гормонозаместительную терапию.
  8. Злоупотребление алкоголем, табакокурение.
  9. Патологическое изменение тканей полового члена.
  10. Неврологические нарушения.

Точно выявить причину патологии поможет ряд анализов и диагностических мероприятий.

Атрофия яичек – это заболевание, связанное с уменьшением объема яичек. В большинстве случаев, помимо яичек уменьшается количество спермы и ухудшается ее качество.

Это не очень распространенное отклонение, однако, оно может развиться практически у любого мужчины в любом возрасте. Зачастую данное отклонение развивается из-за наследственных заболеваний и генетических отклонений.

При этом большая часть пациентов, имеющих такое отклонение – маленькие мальчики.

Атрофия яичек может стать причиной импотенции и бесплодия, поэтому это заболевание требует серьезного медикаментозного лечения.

Эректильная дисфункция также возможна, но не является обязательным аспектом атрофии.

Симптомы

Существует ряд симптомов, благодаря которым реально распознать атрофию яичек на ранней стадии. К ним относятся:

  1. Яички начинают постепенно уменьшаться в размерах – и это видно визуально.
  2. Мышцы в области половых органов становятся заметно более слабыми.
  3. Постоянная общая слабость, развитие апатичных состояний.
  4. Исчезновение из яичек всего содержимого (симптом последней стадии).

Наиболее эффективным методом диагностики в данном случае является спермограмма, так как она сразу показывает любые изменения, происходящие с органами, отвечающими за репродуктивную функцию.

Причины

Иногда причиной нарушения потенции становятся неочевидные факторы, например, повышенное содержание мышьяка в питьевой воде, физические воздействия (вибрация, давление и т.п.), поражение десен и пародонта и другие.

— осложнения сахарного диабета,- снижение циркуляции крови в сосудах маленького диаметра (медицинское название — «нарушения микроциркуляции»),- повреждения нервов,- гормональные проблемы, такие как недостаток тестостерона,- чрезмерное увлечение сигаретами и алкоголем,- болезни печени и почек,- прием некоторых лекарств: седативных средств, транквилизаторов, диуретиков и гипотензивных препаратов.

Эректильная дисфункция в своих причинах может иметь как психогенное происхождение, так и физические факторы органического характера. В подавляющем количестве случаев такое заболевание носит смешанную природу.

Среди органических факторов, вызывающих у мужчин эректильную дисфункцию, выделяют:

  • хронический простатит;
  • побочный эффект от медикаментозной терапии;
  • эндокринные нарушения (опухоль гипофиза, гипогонадизм и т. д.);
  • травмы или операции на спинном мозге или органах малого таза;
  • нарушения функционирования органов в промежности или их болезни;
  • неврологические расстройства (эпилепсия, рассеянный склероз или заболевание Паркинсона, и пр.);
  • болезни органов сердечно сосудистой системы;

К психогенным факторам, вызывающим это расстройство, относят:

  • депрессивные состояния;
  • усталость;
  • стрессы;
  • общее неудовлетворительное самочувствие;
  • конфликтные ситуации;
  • недовольство собой или же партнершей.

Заболевания, провоцирующие импотенцию

Кроме того, ЭД может стать следствием различных заболеваний. Их можно разбить на две большие группы.

Первые касаются непосредственно половой системы – это поражение сосудистой системы и пещеристых тел члена, повреждение его нервов в результате воспаления, операции или травмы. Сюда же можно отнести некоторые эндокринные расстройства – нарушение продукции и метаболизма гормонов, регулирующих половую функцию.

При подозрении на болезни простаты назначается УЗИ органов малого таза, биохимический анализ крови, ректальное пальцевое исследование, анализ крови на ПСА, спермограмма, анализ мочи.

В обязательном порядке мужчине нужно сдать анализ крови с целью выявления уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина и эстрогена в крови. Также не лишним будет определить уровень тиреоидных гормонов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При необходимости назначается диагностика у узких специалистов, то есть у невролога, андролога, уролога, терапевта, нарколога.

А кто вообще занимается диагностикой таких нарушений, кто лечит импотенцию, какой врач? Прежде всего это врач-сексолог, сексопатолог, уролог. Поэтому первым делом стоит, не откладывая, обратиться к грамотному специалисту для проведения тщательного обследования и выявления причины нарушений половой функции.

А это может быть и обычное переутомление, хронический стресс и различные урологические заболевания (наличие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, предстательной железе, яичках) и такие общие патологические процессы в организме, как сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, артериальная гипертензия.

Нередкой причиной нарушений потенции является злоупотребление алкоголем, курение, сидячий образ жизни, низкая физическая активность, неправильное питание.

Тщательная и грамотная диагностика — залог успешного лечения. Важно не просто установить диагноз, а выявить истинные причины нарушения эрекции. Для этого следует обратиться к урологу-андрологу.

Комплексное лечение

Выбирая методику, которая обеспечивает эффективное лечение эректильной дисфункции у мужчин, начать требуется с обследования. У одних пациентов импотенция прогрессирует на фоне нейрогенных нарушений, у других – становится неприятным следствием повреждения полового органа (травматический фактор), а третьи понимают, что это результат проблем в работе эндокринной системы.

Если не устранить этиологию патологического процесса, продуктивное лечение осложнено. Ниже представлены те лекарственные препараты, которые в самые кратчайшие сроки восстанавливают потенцию:

  • гормон тестостерон;
  • инъекционные препараты;
  • ингибиторы;
  • свечи для введения в мочеиспускательный канал;
  • витаминотерапия.

Для повышения потенции

При любой форме эректильной дисфункции у мужчин основная цель врача – устранить причину импотенции, тогда как желание пациента – быстро восстановить потенцию. Для улучшения общего состояния требуется обследовать простату на предмет воспалительных процессов, дополнительно пройти курс витаминотерапии.

Ниже представлены медицинские препараты, чем лечить эректильную дисфункцию в домашних условиях. Однако представленные ниже лечащие средства направлены на обеспечение мужской силы.

Это:

  • Сиалис;
  • Перуанская Мака;
  • Виагра;
  • Молот Тора;
  • Левитра.

Гормональные препараты

Если причиной эректильной дисфункции у мужчин становится нарушенный гормональный фон, восстановить его можно консервативными методами при участии эндокринолога. Это так называемая заместительная терапия, причем суть такой методики – нормализовать показатель тестостерона в крови, обеспечить отток мочи, стимулировать кровоток в органах таза, лечить воспаленную простату, посылать импульсы к оболочкам мозга и наладить работу мочевыделительной системы.

Поэтому уместно применение следующих гормональных препаратов:

  • Тестостерона пропионат;
  • Мастеролон;
  • Тестостерон энантат;
  • Тестостерона ципионат;
  • Сустанон 250.

Инъекции

Имеется та категория мужчин, которым проще сделать укол для обеспечения мужской силы и не искать причины патологии. Такой подход уместен в пожилом возрасте, когда на потенции негативно сказывается внутреннее состояние здоровья.

Что же касается пациентов относительно молодого возраста применению инъекционных препаратов должно быть дополнено прохождением полного курса с целью устранить первопричину характерной аномалии. Чтобы обеспечить приток крови к органам таза и стимулировать эластичность сосудов, важно в кавернозные тела вводить следующие лекарства:

  • Алпростадил;
  • Папаверин;
  • Фентоламин.

Эректильные свечи

Продолжая изучать домашнее лечение эректильной дисфункции у мужчин, можно задействовать эректильные суппозитории, которые тоже водятся в мочеиспускательный канал. Особенно востребованы такие лекарственные препараты растительного происхождения с минимальным списком противопоказаний – свечи с прополисом, маслом тыквы, экстрактом Эспарцета.

Когда причина ЭД четко установлена, разрабатывается индивидуальный план лечения. Он может включать назначение лекарств, непосредственно влияющих на наполнение пещеристых тел, лечение сопутствующих заболеваний, коррекцию психологических нарушений, физиотерапию, применение вакуумных устройств и т.д.

В более сложных случаях, таких как тяжелые нарушения кровоснабжения полового члена, врожденные или приобретенные анатомические дефекты пещеристых тел, последствия травм половых органов и другие, пациента направляют на хирургическое лечение.

Комплексное лечение эректильной дисфункции у мужчин основано на следующем принципе: любое действие, направленное на улучшение и восстановление каких-либо функций организма, может стать средством для укрепления мужской силы в интимной сфере.

Это связано с тем, что нарушение потенции чаще всего становится следствием глобальных сбоев в организме, начиная от эндокринных нарушений и заканчивая общим старением тела. Поэтому будет намного эффективнее, если различные методы лечения эректильной дисфункции использовать одновременно, дополняя их второстепенными способами повышения потенции.

Лечение основного заболевания. Лечение основного заболевания проводится после тщательной диагностики эректильной дисфункции.

Патологией, которая приводит к нарушению потенции, может быть артериальная гипертензия и другие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, нервные расстройства (например, депрессия), гиперхолестеринемия и т.

 д. Для возвращения к нормальной сексуальной жизни также отменяют препараты, используемые при лечении основного заболевания, но ухудшающие половую функцию.

К ним могут относиться некоторые гипотензивные средства (тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов и др.), трициклические антидепрессанты, антиаритмические лекарства (дигоксин) и др.

Излечиться от импотенции возможно. Но сначала нужно вылечить недуг, который спровоцировал эректильную дисфункцию. Для этого нужно пройти консультацию у лечащего врача.

Если в ходе диагностики выяснилось, что тяжелых патологий нет, пациенту изначально рекомендуется пересмотреть свой образ жизни. Зачастую отсутствие стояка вызвано именно вредными привычками и несбалансированным питанием.

Чтобы повысить мужскую силу, настоятельно рекомендуется:

  • Исключить из своей жизни сигареты. Табакокурение крайне вредная привычка, так как в сигаретах содержатся смолы, которые негативно сказываются на гормональной и сосудистой системе человека.
  • Заняться спортом. Выполнять упражнения для потенции в домашних условиях возможно. Наиболее полезными считаются ходьба на месте, «березка», «велосипед» и любые другие упражнения, при которых задействуются мышцы тазового дна. Чтобы повысить эффективность лечебных мероприятий рекомендуется бегать, совершать пешие прогулки и посещать бассейн.
  • Отказаться от алкогольных напитков. Крепкие спиртные напитки содержат большое количество этилового спирта. Это вещество является опасным для мужчин, так как оно негативно влияет на гормональную, гепатобилиарную, мочевыделительную и сердечно-сосудистую системы. Особенно опасно пиво. В нем содержатся фитоэстрогены. При регулярном употреблении пива женские гормоны начинают превалировать над мужскими.

Очень важно сбалансировано питаться. Если потреблять достаточное количество цинка, магния и белка, то проблем с потенцией не будет. Самыми полезными для мужского здоровья являются грецкие орехи, рыба, морепродукты, специи, телятина, крольчатина, индейка.

Наиболее полезной является сычужина (верблюжий желудок). Данный экзотический продукт надо употреблять в вяленом виде. Еще из сычужины можно готовить лечебную настойку, и употреблять ее перед половым актом.

Если корректировка образа жизни не привела к излечивающему эффекту, то нужно воспользоваться препаратами и стимулятором простаты.

Терапия эректильной дисфункции, которая вызвана другими болезнями, должна начинаться с их локализации и устранении их симптомов.

Существует несколько методик, способных полностью восстановить у мужчин половую функцию, даже при сложных формах этого заболевания. Они назначаются в индивидуальном порядке и требуют неукоснительного соблюдения правил применения.

Среди таких методов можно отметить лечение эректильной дисфункции локализованным отрицательным давлением. При этом используют специальный прибор, который при помощи разности давлений создает эрекцию, которой достаточно будет для проведения одного акта. Эта методика безболезненна и может выполняться пациентами самостоятельно.

Также применяют интракавернозные инъекции в пенис. Этот способ позволяет получить стойкий результат, но неудобен в использовании, поскольку не каждый способен сделать себе укол прямо в половой член. Также препарат для инъекций должен подбираться строго индивидуально. Его нельзя применять чаще, чем один раз в неделю.

Используют для создания эрекции и интрауретральные суппозитории, которые вводятся в промежность мочеиспускательного канала. Такой вариант обеспечивает эрекцию до одного часа. Высокая эффективность этого метода нивелируется высокой стоимостью таких препаратов.

Как уже говорилось ранее, импотенция — это не заболевание, а симптом другой болезни, поэтому в зависимости от диагноза выбирается медикаментозное, хирургическое или психологическое лечение.

Медикаментозное лечение эректильной дисфункции

Данный метод лечения заключается в приеме лекарственных средств по назначению лечащего врача.  Действие препаратов направлено на повышение тонуса организма, а также на увеличение интенсивности кровотока в сосудах полового члена.

Медикаментозное лечение, как правило, носит временный характер и эффективно далеко не во всех случаях.

Сосудистые операции на половом члене

В случае выявления патологии сосудов полового члена проводится оперативное вмешательство, цель которого усилить приток артериальной крови к половому члену и замедлить процесс венозного оттока.

Эффективность данного метода лечения эректильной дисфункции составляет 20-80%.

Эндопротезирование полового члена

Самый радикальный способ восстановления эректильной функции — эндопротезирование полового члена. В настоящее время существует несколько видов протезов. Самый простой из них — полужесткие стержни. Однако чаще всего используются более сложные устройства с эластичными цилиндрами, в которые нагнетается жидкость, увеличивающая эрекцию.

Психологическое лечение эректильной дисфункции

Терапия психологических форм импотенции проводится психотерапевтом, который специализируется на лечении психосексуальных нарушений. Тактика лечения в каждом случае подбирается строго индивидуально.

Средства и препараты для лечения эректильной дисфункции

В настоящее время аптеки предлагают различные средства для повышения эрекции. Зачастую под средствами для эрекции продаются биологические добавки (БАДы), которые малоэффективны и могут обладать непредсказуемым эффектом, так как они не прошли серьезные клинические испытания. Здесь важно понимать, что квалифицированно назначить лекарственные препараты может только врач.

Физиотерапия и препараты

В данном случае лечение эректильной дисфункции осуществляется за счет применения ряда лекарственных препаратов, которые направлены на общее повышение тонуса организма, артериального давления, восстановление жизненных сил.

В отличие от других методов, медикаментозное лечение эректильной дисфункции является максимально щадящим, поэтому может быть рекомендовано мужчинам различных возрастов и с разной степенью выраженности болезни.

В качестве основного препарата для восстановления мужской силы могут быть рекомендованы таблетки для повышения потенции Импаза.

Массаж простаты – прекрасный способ стабилизировать потенцию. Это может подтвердить каждый излечившийся мужчина. Чтобы массировать простату, лучше всего использовать специализированные стимуляторы.

4Медикаментозное вмешательство

Безусловно, основной вопрос — как вылечить импотенцию. Препараты для лечения этого заболевания делятся на два вида: кратковременные и долговременные. К кратковременным относятся, лекарства, направленные на усиление расслабляющего эффекта, называемые в медицине ингибиторы PDE5. К ним относят:

  • Виагру;
  • Левиту;
  • Стендру;
  • Сиалис;
  • Зидену.

У каждого из них свой активный компонент. Виагра — сильнодействующий препарат, применяется мужчинами после 50 лет, когда эректильная функция слишком ослаблена и другие методы лечения не помогают.

Ингибиторы не действуют без естественного возбуждения мужчины, поэтому использовать их надо за час до сношения. Не рекомендуется смешивать с алкогольными напитками.

Активные компоненты, входящие в Виагру, могут вызвать побочные эффекты: появление красноты у глаз, расстройство зрения. В этом случае необходимо перейти на более мягкий препарат или воспользоваться другими способами лечения.

Похожее действие оказывает Сиалис. Тадалафил можно употреблять вместе с алкоголем. Время распада в организме почти 17 часов. Очень часто применяется при оральном возбуждении. Эффект сохраняется от 2 часов до суток, в зависимости от переносимости компонентов. Практически не имеет побочных эффектов.

Варденафил и Аванафил, входящие в состав препаратов Левитра и Стендра соответственно, имеют более короткое время распада активных компонентов (около 4 часов). Быстрое всасывание в организм способствует улучшению активности мужчины.

При приеме жирной пищи функциональность снижается на 20%. Действует после приема внутрь уже через 15 минут.

Орехи из-за большого количества содержащегося в них витамина А способны повысить эрекцию. Достаточно просто их добавить в свой рацион питания. Вкупе с козьим молоком повышает половое влечение. Также употребляйте продукты с повышенным содержанием крови (печень, кровяную колбасу). Лечится можно отваром зверобоя. Сушеные цветки заварить кипятком, пить каждый день по 1 стакану.

Факторы риска возникновения эректильной дисфункции:

  • Малоподвижный образ жизни.

  • Нерегулярное, неправильное питание.

  • Заболевания сосудов, связанные с развитием сахарного диабета или гипертонической болезни, окклюзией артерий малого таза, курением, повышением уровня холестерина и расстройствами венозной системы.

  • Психологические расстройства, вызванные усталостью, стрессами, депрессией, наркоманией, алкоголизмом, чрезмерным возбуждением или страхом полового бессилия.

  • Эндокринные расстройства: гипогонадизм, гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение.

  • Неврологические проблемы: инсульты, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, заболевания и травмы спинного мозга.

  • Заболевания и повреждения полового члена: болезнь Пейрони, травмы, ранения, воспаления.

  • Прием лекарственных препаратов: гормоны, транквилизаторы, антидепрессанты.

  • Хронический простатит.

  • Возраст.

3Профилактические действия

Избавление от курения и алкоголя значительно улучшает функциональность полового органа. Регулярное питание, здоровый сон — основные факторы для хорошего психологического состояния. Желательно вести сексуальную жизнь с одним партнером и без долгого перерыва между актами.

Уменьшение либо полный отказ от употребления лекарственных средств, принижающих дисфункцию эстрогена — еще один способ профилактики. Но если данные препараты нацелены на лечение других, более сложных болезней, то следует проконсультироваться с врачом для изменения дозировки или препарата.

Если диета, правильный образ жизни и прием витаминов не дают желаемого результата, то без медикаментов не обойтись. Как долго лечить, какой препарат подойдет и поможет избавиться от импотенции — это определит доктор.

Метастазы представляют собой очаги скопления опухолевых клеток вне первичного злокачественного новообразования. Распространение клеточных элементов происходит по кровеносным и лимфатическим сосудам. Естественным образом активность метастатических клеток подавляется первичной материнской опухолью, поэтому на начальных этапах клинические симптомы метастазов отсутствуют.

Чаще всего образование метастазов происходит в регионарных (нижней части малого таза) и отдаленных (за его пределами) лимфоузлах, костях, легочной ткани, печени, а также надпочечниках. Из костных структур наиболее распространено поражение таза, а также позвонков и бедренных костей. Медицинские исследования показывают, что при метастазировании в костную ткань, как правило, отсутствует поражение отдаленных лимфоузлов.

Особенностями рака простаты является то, что в ряде случаев он проявляется именно метастазами, а не симптомами, обусловленными активностью самой опухоли. В таком случае беспокоят не нарушенное мочеиспускание, боли и дискомфорт внизу живота, а зависящие от локализации метастазов признаки.

Клинические проявления

Поражение костных структур

Наиболее часто метастазами рака простаты поражаются кости таза, крестец и поясничные позвонки, реже – ребра. При поражении костных структур наблюдаются:

  • боли в костях таза, позвоночника, грудной клетки;
  • патологические переломы позвонков;
  • полная (паралич) или частичная (парез) потеря двигательной активности конечностей (при сдавлении спинного мозга);
  • нарушение процессов мочеиспускания и опорожнения кишечника (недержание, поносы и запоры).

Поражение лимфоузлов

Среди отдаленных лимфоузлов наиболее часто метастатический процесс затрагивает паховые узлы (обычно с одной стороны).

Признаки метастатического поражения лимфатического узла:

  • увеличение в размерах;
  • округлая форма;
  • повышенная плотность, вплоть до бугристости;
  • неподвижность, спаянность с другими лимфоузлами и мягкими тканями;
  • безболезненность.

Даже если лимфоузел сохраняет подвижность (чаще при его небольших размерах), то он всегда безболезненный (в отличие от воспаленного).

При поражении как регионарных (малого таза), так и отдаленных лимфоузлов, происходит сдавление венозных и лимфатических сосудов. Это приводит к нарушению оттока жидкости от органов.

Наблюдается увеличение в размерах, отечность:

  • нижних конечностей;
  • мошонки;
  • полового члена.

Возможно также сдавление мочеточников, что будет проявляться постоянными неинтенсивными болями в пояснице.

Поражение легочной ткани

При поражении легочной ткани появляются симптомы, указывающие на развитие воспалительного процесса и дыхательной недостаточности.

Основные проявления:

  • кашель;
  • субъективное ощущение нехватки воздуха;
  • выделение слизисто-гнойной мокроты;
  • кровохарканье;
  • постоянные боли в грудной клетке.

Поражение печени

При поражении печени она увеличивается в размерах, становится бугристой, патология проявляется тяжестью в правом подреберье. В тяжелых случаях возможна желтуха.

Общие симптомы метастазов

Общим признаком метастазирования (вне зависимости от локализации) является появление и дальнейшее усиление интоксикационного синдрома.

Симптомы:

  • немотивированное похудение, вплоть до резкой потери массы тела (кахексии);
  • общая слабость, потеря аппетита, периодические повышения температуры тела (как правило, не выше 37,5°C);
  • анемия, которая проявляется бледностью кожных покровов, а при исследовании крови – снижением уровня гемоглобина и эритроцитов;
  • уремия (ухудшение выведение токсинов из организма на фоне вторичного нарушения выделительной функции почек).

Особенности диагностики

Выбор метода исследования зависит от предположительной локализации метастазов.

Наиболее широко применяются:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а также забрюшинного пространства;
  • рентгенография органов грудной клетки, позвоночника, костей таза, бедренных костей;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) органов брюшной полости;
  • сцинтиграфия костных структур.

Сцинтриграфия скелета основана на регистрации накопления и распределения в костных структурах специального лекарственного вещества, которое регистрируется с помощью гамма-камеры. В настоящее время вводятся меченные радиоактивным технецием-99 фосфатные соединения. Остеосцинтиграфия особенно информативна при наличии сипмтоматики повреждения скелета и отсутствии проявлений первичной опухоли простаты. Подобная картина чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте старше 80 лет.

Очаги содержат активно растущие и размножающиеся клетки, поэтому накапливают препараты и могут быть визуализированы.

Для подтверждения поражения метастазами регионарных лимфоузлов используется двусторонняя тазовая лимфодиссекция, которая в современной клинической практике является «золотым стандартом» диагностики. Процедура включает удаление не только тазовых лимфатических узлов, а и всех доступных структур лимфатической системы. Полученный материал исследуют в лаборатории, и при обнаружении метастатических клеток диагноз является окончательно подтвержденным. Применяют данную методику не только при диагностике, а и в лечебных целях при планировании дистанционного облучения тканей опухоли.

Подходы к лечению

Наличие метастазов указывает на невозможность проведения радикального лечения с полным удалением опухолевых очагов. Применяются средства, не только прямо воздействующие на метастазы, а и препятствующие их дальнейшему отсеву.

Основные методы лечения:

  • гормональная терапия;
  • облучение;
  • химиотерапия;
  • хирургия (радиохирургия).

Гормональная терапия

Гормонотерапия при отдаленных метастазах используется в качестве паллиативной терапии, то есть с целью облегчения симптомов.

Гормональные препараты, используемые при лечение метастазов, делятся на:

  • синтезированные аналоги рилизинг-фактора гипоталамуса;
  • эстрогены (женские половые гормоны);
  • антиандрогены.
Синтезированные аналоги рилизинг-фактора гипоталамуса

Искусственные аналоги рилизинг-фактора, вырабатываемого в нервных структурах (гипоталамусе), в результате каскада реакций приводят к снижению активности выработки тестостерона (мужского полового гормона) яичками.

Наиболее часто применяют:

  • гозерелин;
  • лейпрорелин.

Разовую и курсовую дозу этих лекарств подбирает врач-онколог, обычно препараты вводятся один раз в месяц, длительно, до снижения их эффективности и развития устойчивости к гормонотерапии.

Эстрогены

Эстрогены непосредственно угнетают функции яичек, а также опосредованно (через гипоталамус). Все это обуславливает уменьшение выработки тестостерона, и как результат – ослабление прогрессирования новообразования.

Эстрогены обладают рядом побочных эффектов:

  • на сердечно-сосудистую систему (повышают риск возникновения сердечных приступов, инсультов);
  • систему крови (увеличивают вероятность развития тромботических осложнений (ТЭЛА, тромбоэмболии легочной артерии);
  • желудочно-кишечный тракт (усиливают процессы застоя желчи в печени);
  • ослабляют систему иммунитета.

Чаще других применяют диэтилстильбэстрол, преимущественно – внутримышечно, что чревато меньшими последствиями, чем прием таблеток.

Антиандрогены

Стероидные (ципротерон) и нестероидные (флутамид) антиандрогены обладают рядом эффектов:

  • блокируют рецепторы половых гормонов в простате;
  • уменьшают секрецию гипоталамусом рилизинг-факторов, то есть веществ, активирующих секрецию половых желез.

В результате снижается уровень тестостерона и его биологически активной формы – дигидротестостерона.

Противогрибковый препарат кетоконазол также обладает свойством угнетать синтез половых гормонов тканями надпочечников. Его дополнительно применяют при недостаточной эффективности других антиандрогенных средств.

Лучевая терапия

Основная статья: Лучевая терапия при раке предстательной железы

Лучевая терапия наиболее часто проводится при локализации метастазов в позвоночнике. Используется дистанционное прицельное облучение очагов поражения с суммарной дозой до 55 Гр.

Терапевтические эффекты:

  • уменьшение (а в ряде случаев полное устранение) болевого синдрома;
  • при компрессионных переломах позволяет предупредить отсев опухолевых клеток во время нейрохирургической операции.

Если метастазов очень много, поражены различных участки тела, то применяют тотальное или облучение половины тела, в результате чего значительно уменьшается болевой синдром. Самым современным методом является внутривенное введение радиоактивного элемента (Стронция 89), что также обеспечивает обезболивающий эффект при костных метастазах.

Химиотерапия

Химиотерапия (митоксантрон, эстрамустин) при метастазировании применяется самостоятельно или в сочетании с гормонотерапией.  Позитивный эффект связан с уменьшением болевого синдрома, а также с приостановкой распространения метастатического процесса с поражением новых тканей и органов.

Хирургия

Хирургическое вмешательство показано только при поражении регионарных лимфоузлов. В настоящее время считается наиболее целесообразным максимально возможное удаление лимфатических сосудов и узлов малого таза (вдоль различных отделов подвздошных артерий), а также лимфоузлов, расположенных области крестца.

При отдаленных метастазах дополнительно к радикальной простатэктомии проводят двустороннюю орхиэктомию (удаление яичек), что снижает скорость развития других метастазов.

Читайте также: Стадийность рака простаты: этапы развития онкологии и прогноз выживаемости

Добавить комментарий