Синдром раздраженного мочевого пузыря симптомы

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях...

Такое приятное лечение простатита за 147 рублей...

Симптомы и лечение никтурии у мужчин

1. Симптомы и лечение никтурии у мужчин
2. Виды никтурии
3. Причины и симптомы
4. Как протекает у мужчин
5. Диагностика
6. Факторы риска
7. Как лечить никтурию
8. Медикаментозная терапия
9. Лечение народными средствами
10. Отвар из высушенных листьев подорожника (при гиперактивном мочевом пузыре)

Для организма здорового человека выделения до 80% мочи от общего выпитого количества жидкости считается нормой. Объем выделяемой мочи в дневное время всегда больше, чем ночью. Увеличение количества мочеиспусканий в ночное время суток называется никтурией.

Симптомы и лечение никтурии у мужчин

Нарушения в работе органов мочевыделительной системы могут оказывать серьезное негативное воздействие на здоровье. Это связано с тем, что вместе с мочой из организма выводятся токсины. Если система перестает функционировать должным образом, это может привести к застою мочи и отекам. Иногда случается и обратная ситуация — учащенное мочеиспускание, когда организм человека теряет довольно большое количество жидкости за сутки. Симптомы и лечение никтурии у мужчин, как и у женщин, имеют свои отличительные особенности. Хотя некоторые из них универсальны для обоих полов.

Причины, которые могут запустить начало патологических процессов, могут быть различны. Несмотря на то, что нарушение в работе мочевыделительной системы, довольно распространенная проблема, важно не заниматься самолечением. Необходимо своевременно обратиться к урологу для обсуждения сложившейся ситуации и выбора правильной тактики лечения.

Виды никтурии

При никтурии основной объем жидкости выделяется почками ночью, а не днем. Это является отклонением от нормы, вследствие нарушения в соотношении выделяемой в разное время суток мочи. Ключевыми факторами возникновения никтурии являются функциональные нарушения мочевого пузыря, либо гормональный дисбаланс.

Принято различать следующие виды:

1. Сердечная никтурия: возникает из-за плохого сокращения сердечной мышцы.
2. Почечная никтурия: возникает вследствие различной патологии почек.

Антидиуретический (АВП) и атриальный натрийуретический (АНГ) гормоны отвечают за регулирование водного баланса в организме. АВП повышает абсорбцию жидкости в системе почечных клубочков. За счет этого секреция мочевой кислоты снижается. Этот гормон не только регулирует насыщение организма жидкостью, но и снижает экскреторную функцию почек. Почечная никтурия, вызванная нарушениями в работе почек, характеризуется усилением кровотока в почечных тканях. Вследствие такого быстрого движения кровотока по сосудам почек начинается гипертензивный диурез, при котором позывы к мочеиспусканию становятся очень частыми (до 12 раз в сутки).

При патологиях сердца, мышечная ткань перенасыщается кровью, что приводит к выбросу натрийуретических гормонов (АНГ). Также высвобождается большое количество воды, а уровень секреции мочи становится выше. Стоит отметить, что при сердечной никтурии увеличиваются нагрузки на сердце в дневное время. Также свое влияние оказывает количество употребляемой воды. Все это способствует застаиванию крови и жидкости в тканях организма.

В ночное время суток отток венозной крови становится лучше за счет снижения нагрузок на сердце. Но это также способствует выбросу АНГ (атриального натрийуретического) гормона. В результате отечность снижается, а диурез увеличивается.

Причины и симптомы

Основными провоцирующими факторами для возникновения никтурии в ночное время суток являются:

• Общая полиурия. Этот тип связан с нарушениями в работе почечной и нервно-эндокринной системе, вследствие чего объем выделяемой мочи в сутки становится выше.
• Ночная полиурия. Сопровождается увеличением количества позывов в ночное время суток.
• Функциональные нарушения в работе мочевого пузыря. Вследствие этого, данный орган перестает удерживать мочу.

Первые два типа полиурии связаны с дисбалансом гормонов АВП, либо АНГ. Нарушения в работе мочевого пузыря происходят в результате начала каких-либо патологических процессов в этом органе. При этом не стоит забывать, что только никтурия у детей до двух лет может считаться нормой. В случае если нарушения в соотношении выделяемой мочи в дневное и ночное время суток происходит у взрослых, это может служить сигналом о начале патологических процессов в организме.

Как протекает у мужчин

Чаще всего, увеличение количества ночных позывов в туалет происходит у мужчин зрелого возраста. Вначале количество дневных и ночных мочеиспусканий выравнивается, а затем ночные позывы становятся все более частыми. Нередки случаи, когда такие вынужденные ночные визиты в туалет приводят к нарушениям сна. В результате развивается бессонница, появляются депрессия и раздражительность. Никтурия имеет достаточно неприятные симптомы, поэтому при первом их возникновении необходимо своевременно начать лечение как мужчинам, так и женщинам.

Основными причинами являются:

• Атеросклероз сосудов (бляшки), вследствие плохого движения крови по сосудам, а также боль в животе, резкое снижение аппетита, рвота.
• Синдром остановки дыхания во сне (апноэ).
• Низкий уровень стероидных гормонов.
• Аденома предстательной железы.
• Рассеянный склероз и другие нарушения нервной системы.
• Употребление слишком большого количества алкоголя, кофе и других жидкостей, непосредственно перед сном.

Если никтурия у мужчин имеет связь с патологическими нарушениями в работе мочевого пузыря, возникают проблемы с опорожнением, либо накоплением мочи.

Проблемы с опорожнением:

• длительная задержка перед началом мочеиспускания;
• нарушение нормального выхода мочи: тонкой струей, либо каплями;
• подтекание мочи, даже когда процесс мочеиспускания завершен;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Проблемы с накоплением мочи:

• частое мочеиспускание;
• увеличение количества позывов ночью;
• невозможность долго терпеть и задерживать мочеиспускание;
• полное недержание мочи, с несостоятельностью проконтролировать начало мочеиспускания.

Иногда спровоцировать возникновение никтурии может пониженная структурная вместимость полости мочевого пузыря. Она возникает в результате обструкции шейки мочевого пузыря, злокачественных новообразований, начала воспалительных процессов в нижних зонах уретры. Также это нарушение может возникнуть вследствие применения ионизированного облучения во время лечения каких-либо заболеваний.

Диагностика

Для постановки диагноза «никтурия» урологу необходимо провести первичный осмотр, а также учесть наличие других заболеваний в анамнезе и результаты лабораторных и диагностических исследований. Могут назначить, в том числе:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях...

Такое приятное лечение простатита за 147 рублей...

1. исследование мочи (общий анализ);
2. выявление концентрационной способности почек и изменений в суточном мочеиспускании методом пробы Зимницкого. Для этого, через каждые два—три часа, урину собирают в отдельную для каждой порции посуду. Затем дневной и ночной объем мочи сравнивается с учетом показателей удельного веса каждой из порций;
3. определение наличия инфекции мочевых путей (бакпосев мочи);
4. определение уровня антидиуретического гормона. Перед сдачей этого анализа исключены алкоголь, курение и физические нагрузки;
5. ультразвуковая диагностика почек, органов брюшной полости и мочевого пузыря для выявления остаточного объема мочи.

Дополнительно могут попросить ведение дневника (с записями о количестве мочеиспусканий и беспокоящих неприятных ощущений). Для мужчин достаточно будет вести наблюдения в течение трех дней. Также есть специальная скрининговая анкета (ICiQ-N), помогающая выявить, насколько сильно выражена никтурия у больного. По результатам исследований определяется дальнейший ход лечения.

Факторы риска

В зависимости от имеющихся в анамнезе заболеваний, существуют определенные факторы риска, которые могут в дальнейшем привести к возникновению никтурии. В том числе:

• венозный застой и задержка жидкости в тканях на фоне сердечной недостаточности. Возникает у больных, которым недавно была проведена пересадка органов;
• ускорение кровотока сосудов почек, что приводит к постоянным ночным позывам. Возникает в результате различных почечных патологий: хронического гломерулонефрита или пиелонефрита, цистита;
• артериальная гипертензия на фоне цирроза печени;
• гипертоническая дегидратация, возникающая при несахарном диабете, вследствие низкого уровня вазопрессина;
• затруднение оттока мочи при увеличенной предстательной железе вследствие аденомы простаты. В результате этого в мочевой пузырь вновь возвращается моча;
• пернициозная анемия, вследствие малокровия и гипотонии;
• выброс натрийуретического пептида при дилатации сердца, иногда возникающей как осложнение синдрома остановки дыхания во сне (апноэ);
• нарушение проходимости кальциевых каналов вследствие ортостатического отека лодыжек.

В редких случаях причиной дальнейших осложнений в виде никтурии может стать гиперкальциемия. Также свое негативное влияние может оказать прием на ночь сильных мочегонных препаратов, а также употребление большого количества жидкости перед сном.

Как лечить никтурию

Прежде чем начать лечить никтурию, необходимо выявить, какие причины послужили началом воспалительного процесса. Это касается как мужчин, так и женщин. Например, при патологиях сердца необходимо дополнительное обследование у кардиолога. Нарушения в работе сердца и сосудов могут потребовать хирургического вмешательства.

Если есть нарушения в почечных артериях (атеросклероз), рекомендуются малоинвазивные хирургические методы. Например, рентгенэндоваскулярное вмешательство, восстанавливающее кровоток и проходимость сосудов. Стоит отметить, что такое вмешательство не оставляет слишком заметных разрезов после операции, так как прокол осуществляется через тазобедренный сустав.

Если в анамнезе имеется аденома предстательной железы, это также может служить показанием к дальнейшему хирургическому вмешательству. Современные методики лечения злокачественных новообразований простаты отличаются высокой результативностью. Это помогает существенно сократить сроки лечения. Дальнейшая тактика лечения выбирается с учетом имеющихся в наличии заболеваний и степени выраженности никтурии.

Медикаментозная терапия

В качестве средств медикаментозной терапии при лечении никтурии назначают:

• Нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Диклофенак.
• Ноотропные средства. Например, Пирацетам.
• Средства, улучшающие циркуляцию крови: Пентоксифиллин.
• Средства, улучшающие функциональную работу мочевого пузыря: Толтеродин, Оксибутинин.
• Антидепрессанты: Сертралин, Флуоксетин.

В некоторых случаях при патологических изменениях мочевого пузыря могут назначать дозы Овестина, дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого конкретного случая.

Лечение народными средствами

Народные средства также могут помочь в лечении никтурии. Но при этом также важно продолжать лечение традиционной медикаментозной терапией. При аденоме простаты хорошо помогает сок из мякоти тыквы (достаточно одного стакана в сутки в течение трех недель). Можно также употреблять в пищу семена тыквы (не больше 100 грамм в день, на голодный желудок, продолжительность — 1 месяц.) Также можно попробовать специальные лечебные отвары.

Отвар из листьев белой березы

Как изготовить лечебный отвар:

• 2 ст. л. сырья залить 500 мл горячей воды;
• после готовности настаивать ещё 2 часа;
• в конце процедить.

Принимать по 0,5 стакана до 3–5 раз в сутки.

Отвар из листьев черной смородины

Как изготовить:

• 150 гр. сырья залить 400 мл горячей воды;
• после готовности настаивать ещё 2 часа;
• в конце процедить.

Принимать в течение дня.

Отвар из высушенных листьев подорожника (при гиперактивном мочевом пузыре)

Как изготовить:

• 1 ст. л. сырья залить 1 стаканом горячей воды;
• после готовности укутать и настаивать ещё 1 час;
• в конце процедить.

Принимать по 1 ст. л. перед едой до 3–4 раз в сутки.

И необходимо помнить, что вовремя начатое лечение, обсуждение всех необходимых вопросов со специалистом поможет избежать серьезных осложнений. При своевременно начатом лечении никтурии и грамотно подобранной терапии — прогноз благоприятен.