Опухоль надпочечников симптомы у женщин лечение

Содержание

  • Простуда мочевого пузыря у женщин
  • Мочекаменная болезнь
  • Рак мочевого пузыря у женщин
  • Инфекции в мочевом пузыре у женщин
    • Симптомы цистита у женщин
  • Неправильная работа мочевого пузыря
    • Нейрогенность
    • Спазмы
    • Растяжение
    • Слабость
  • Опущение мочевого пузыря у женщин
  • Синдром раздраженного мочевого пузыря
  • Другие болезни мочевого пузыря у женщин
    • Полипы
    • Кисты
    • Соли в мочевом пузыре
    • Лейкоплакия
    • Эндометриоз
      • Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
        Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

        Читать далее »

        Симптомы болезней мочевого пузыря у женщин зависят от типа патологии. Кроме общей симптоматики (боли, рези при микции), наблюдаются характерные признаки, по которым можно определить заболевание. Знание этих симптомов позволяет вовремя обратить внимание на проблемы, обратиться к врачу и начать лечение.

        Простуда мочевого пузыря у женщин

        Простуда мочевого органа называется первичным циститом, возникающим от переохлаждения. Это типично женская патология.

        Первые симптомы простуженного органа наблюдаются уже через несколько часов после воздействия главного патогенного фактора — холода. Их появление свидетельствует об интенсивном развитии инфекционного процесса.

        Первый симптом застуженного органа — это частые позывы к его опорожнению. Причем желание помочиться возникает через каждые 10 и даже 5 минут. Во время микции у женщины выделяется мало урины, иногда всего несколько капель.

        загрузка...

        Другой, не менее характерный симптом простуды — интенсивная боль внизу живота и в промежности. Она часто иррадиирует в поясницу, паховую область.

        Часто у пациенток повышается температура до 38°С, но при прогрессировании инфекции она может быть существенно выше данного показателя.

        Длительное повышение температуры иногда свидетельствует о том, что у пациентки развивается пиелонефрит или туберкулез мочевой системы.

        Другие признаки заболевания:

        • головокружение;
        • слабость и тошнота (из-за развивающейся интоксикации);
        • резь во время микции;
        • появление примеси крови в урине;
        • изменение окраски и запаха жидкости;
        • наличие в ней примесей гноя.

        Симптомы встречаются вместе либо по отдельности, в зависимости от индивидуальных особенностей протекания патологии.

        загрузка...

        Мочекаменная болезнь

        Наличие в почках и пузыре камней или песка почти всегда сопровождается болью. Это заболевание реже встречается у женщин. Главные симптомы патологии:

        • боль в области поясницы (с одной или обеих сторон), иррадиирущая в половые губы, промежность, низ живота, пах;
        • боли при опорожнении органа;
        • частые позывы к мочеиспусканию;
        • помутнение урины (она часто содержит примеси крови);
        • повышение температуры тела (если она доходит до 40-градусной отметки, то этот симптом является характерным признаком начинающегося пиелонефрита);
        • повышение артериального давления.

        Мочекаменная болезнь иногда сопровождается почечной коликой. Она начинается с приступа внезапной и острейшей боли. Причем она появляется на фоне благополучия: пациентки до ее начала не отмечают ничего необычного или ухудшения состояния. Интенсивность боли не зависит от положения тела и сопровождается тошнотой, рвотой.

        Наиболее болезненная фаза колики длится до 4 часов. Уровень боли зависит от индивидуальной чувствительности пациентки. Больные не могут найти такого положения тела, при котором она уменьшалась, пытаются ходить, иногда метаться. После приступа выделяется большое количество урины, ее цвет чаще всего изменен.

        При развитии болевого шока женщина бледнеет, покрывается холодным потом.

        Рак мочевого пузыря у женщин

        Ранние признаки онкологии — выделение крови с мочой и нарушение мочеиспускания. Разновидности гематурии:

        • тотальная (моча окрашивается в красный цвет в течение всего процесса опорожнения пузыря);
        • терминальная (примесь крови бывает только в конце микции);
        • микрогематурия (наличие красных кровяных телец обнаруживается во время микроскопии);
        • макрогематурия (урина окрашивается в интенсивный красный цвет);
        • профузное кровотечение (при этом образуются сгустки крови, возникает риск задержки мочи).

        Другие характерные симптомы рака:

        • учащение микций;
        • боли во время опорожнения;
        • затруднение оттока урины;
        • императивные позывы;
        • желание опорожнить орган даже при пустом мочевом пузыре;
        • болевые ощущения в области паха и в нижней части живота;
        • боли в поясничной области (появляются при сдавливании устья мочеточника);
        • симптомы почечной колики.

         

        Болевые ощущения в крестцовой области, гениталиях свидетельствует о прорастании опухоли в соседние ткани и органы. При запущенном онкологическом процессе развиваются эрозии. Появляется гидронефроз, при поражении устьев мочеточника — хроническая недостаточность почек.

        Инфекции в мочевом пузыре у женщин

        У женщин часто происходит инфицирование органа. Данные процессы приводят к появлению болевых ощущений и нарушений мочеиспускания. Среди всех инфекционных патологий чаще всего встречается цистит.

        Симптомы цистита у женщин

        Наиболее характерные симптомы воспаления пузыря у женщин:

        • частые и достаточно сильные позывы к опорожнению;
        • жжение в мочеиспускательном канале во время микции;
        • дискомфорт (неприятные ощущения в тазовой области, около лобка, внизу живота и в половых органах);
        • повышение температуры тела;
        • потемнение мочи;
        • появление в ней гноя и крови.

        Иногда к этим симптомам добавляются признаки поражения почек. Они проявляются в повышении температуры, в тошноте, рвоте, резкой боли в спине.

        Неправильная работа мочевого пузыря

        При неправильной работе органа у женщин наблюдаются различные расстройства мочеиспускания, которые сопровождаются повышением частоты микций, болевыми ощущениями, резкими и неотложными позывами сходить в туалет.

        Нейрогенность

        О нейрогенном пузыре утверждают в тех случаях, когда у женщин наблюдаются разные нарушения акта мочеиспускания, развивающиеся на фоне дисфункции нервной системы. Это заболевание не рассматривается как самостоятельное. Патология эвакуаторной функции наблюдается при нарушениях в других органах.

        Наиболее частым симптомом гиперактивного пузыря является учащение микций. Любые симптомы нейрогенного пузыря связаны с тем, что женщина в той или иной мере утрачивает произвольный контроль над процессом опорожнения органа. Иногда развивается повышенная рефлекторная функция детрузора мочевого пузыря, проявляющаяся непроизвольными мочеиспусканиями.

        Иногда нейрогенность может сочетаться с прерывистым мочеиспусканием. Наличие в органе остаточной мочи приводит к его постоянному инфицированию.

        Спазмы

        При спазмах происходит резкое сокращение мускулатуры органа, сопровождающееся чрезвычайно сильной болью. Человек не может контролировать мочеиспускание.

        Если спазмируется сфинктер, то процесс выделения урины из органа нарушается. Мочевой пузырь начинает резко увеличиваться в размерах из-за переполнения. Процесс сопровождается сильными болями.

        Растяжение

        Растянутый пузырь является следствием гипотонии — пониженного тонуса гладкой мускулатуры органа. Сократительная способность снижается даже при переполнении пузыря. В результате наблюдается задержка мочи. При микции урина вытекает каплями. Женщинам приходится все время тужиться, чтобы опорожнить орган.

        При длительной гипотонии растянутый пузырь вызывает недержание мочи, которое имеет характер парадоксальной ишурии. При этом урина постоянно вытекает каплями из органа, несмотря на его переполнение.

        Застойные явления в пузыре провоцируют развитие инфекционных патологий и образование камней. В отдельных случаях они приводят к возникновению пузырно-мочеточникового рефлюкса, когда урина забрасывается обратно.

        Слабость

        Наиболее характерным симптомом слабого пузыря является его частое и скудное опорожнение. Это состояние вызывает ослабление сфинктера. Пациентка отмечает постоянное переполнение органа.

        Хроническая слабость органа характеризует наличие непроизвольных мочеиспусканий, появляющихся во время кашля, прыжка, бега и даже смеха. Слабость сфинктера может временно пройти, но при инфекционных поражениях возобновляется снова.

        Опущение мочевого пузыря у женщин

        Опущение органа у женщин развивается в постклимактерическом периоде. Симптомы связаны с нарушением нормальной эвакуации урины. Болезнь сопровождается стрессовым недержанием органа, ложными позывами к микции, нарушением и затруднением оттока. Застойные процессы всегда приводят к развитию воспалительного процесса.

        По мере развития патологии женщина ощущает инородное тело в вагине. Появляется дискомфорт во время ходьбы. Выпадение пузыря связано с появлением постоянных болей в поясничной области.

        При выпадении пузыря вместе с влагалищной стенкой появляются мучительные боли при малейшем движении.

        Синдром раздраженного мочевого пузыря

        Это психосоматическое заболевание, характеризующееся появлением частых и настойчивых позывов к опорожнению органа, ощущением неполного опорожнения. Во время позывов выделяется совсем немного урины.

        Во время мочеиспускания появляются тянущие боли в области промежности, зуд в пузыре. Синдром сочетается с раздражением кишечника психосоматического происхождения.

        Другие болезни мочевого пузыря у женщин

        Заболевание пузыря вызывают и другие патологии, сопровождающиеся такими симптомами: болями, резями, зудом в области малого таза.

        Полипы

        Это доброкачественные образования, формирующиеся из эпителиального слоя. Характерный признак развития патологии — появление выделений, содержащих кровь. Задержка мочи наблюдается редко. Часто женщины замечают изменение струи мочи, она либо становится прерывистой, либо начинает разбрызгиваться.

        Травмирование полипа вызывает сильное кровотечение. Увеличение образования в размере приводит к учащению микций.

        Кисты

        Симптомы заболевания долгое время не проявляются. Главные признаки, позволяющие заподозрить наличие у женщины кисты, следующие:

        • болезненные ощущения;
        • дизурия;
        • запор;
        • повышение температуры;
        • озноб;
        • недержание мочи;
        • метеоризм (появляется из-за давления на кишечник).

        В тяжелых случаях у женщин развиваются характерные симптомы острого живота. Брюшная полость при этом увеличивается и затвердевает.

        Соли в мочевом пузыре

        Отложения солей появляются в результате употребления большого количества солений, маринадов, некоторых разновидностей минеральной воды. Симптомы заболевания такие:

        • частые и болезненные микции;
        • помутнение мочи;
        • изменение ее цвета;
        • болевые ощущения в пояснице;
        • появление вагинальных выделений.

        Длительное нахождение солей в органе способствует развитию инфекционного процесса. Образование крупных конкрементов приводит к задержке мочи.

        Лейкоплакия

        При заболевании стенки пузыря не защищают себя от воздействия агрессивных агентов. Симптомы лейкоплакии:

        • учащенные позывы к мочеиспусканию (особенно в ночное время);
        • тянущие боли в нижней области живота (они усиливаются при наполнении органа);
        • ощущение жжения после опорожнения;
        • ощущение неполного мочеиспускания;
        • прерывание струи;
        • слабость;
        • утомляемость.

        Поражение шейки органа связано с резкими, иногда невыносимыми болями. Они существенно усиливаются в конце акта опорожнения пузыря.

        Эндометриоз

        Это поражение органа длительное время не проявляет себя. Его часто обнаруживает врач во время профилактического осмотра.

        Определяющие симптомы следующие:

        • появление крови в моче;
        • боль в области таза;
        • боль при мочеиспускании;
        • недержание;
        • повышение массы тела;
        • моча приобретает мутный оттенок (из-за того, что в ней определяются хлопья).

        Характерно, что урина перед началом менструации окрашивается в интенсивный красный цвет. При дальнейшем развитии патологического процесса на слизистой появляются спайки, усиливается боль. При мочеиспускании появляется сильное жжение, иногда зуд.

        НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

        Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
        Подробнее здесь…

        Других характерных симптомов развития эндометриоза у женщин не наблюдается.

        Мужской климакс: причины и возраст проявления

        В жизни каждый мужчина и женщина, минуя определенный возрастной рубеж, сталкиваются с климактерическими расстройствами. Да, мужской климакс существует.

        • Актуальность
        • Причины развития преждевременного мужского климакса
        • Симптомы мужского климакса
        • Диагностика
        • Лечение симптомов
        • Препараты для приема внутрь при мужском климаксе
        • Препараты для наружного применения
        • Инъекционные формы
        • Правила для соблюдения при лекарственной терапии мужского климакса
        • Вспомогательные методы лечения
        • Лечение народными методами
        • Заключение

        мужской климакс

        Актуальность

        Измененный гормональный фон является доминирующей причиной начала старения. У женщин это определяется уменьшением выработки и содержания в крови полового гормона эстрогена. У мужчин ведущую гормональную роль занимает тестостерон. Оба гормона присутствуют и у мужчин, и у женщин, но в разных пропорциях.

        Изменение гормонального баланса приводят к ответной реакции со стороны всех систем организма, что ведет к снижению качества жизни человека в той или иной мере. Эти процессы, происходящие длительное время, на протяжении нескольких лет, обобщаются понятием «климактерический синдром».

        Если проблемой женского климакса серьезно занимаются уже более 30 лет, как зарубежные, так и отечественные специалисты, то изучение наступления мужского климакса, как неизбежного физиологического явление, проводится только последнее десятилетие.

        К сожалению, в настоящее время в медицинских вузах и в рамках последипломного образования специалистов мало уделяется внимания вопросам мужской эндокринологии. Поэтому большинство врачей общей практики – терапевтов считают тему дефицита мужских гормонов «неизведанной страной», плохо ее понимают, боятся, не знают, как диагностировать и лечить мужской климакс, а самое главное, плохо представляют его важную роль в развитии сопутствующих заболеваний.

        Важно: в рамках российских стандартов лечении, принятых Минздравом, мужской климакс выявляется редко, поздно и практически не ассоциируется с большинством соматических заболеваний.

        Причины развития преждевременного мужского климакса

        Мужские половые гормоны – андрогены вырабатываются семенниками и корой надпочечников. Если уровень андрогенов начинает падать в 40 лет, то это ранний мужской климакс, после 80 лет – поздний. Обычно мужской климакс начинается в возрасте 55-60 лет и длится на протяжении 2-5 лет.

        Исследования показали: в возрасте 25- 30 лет мужчина испытывает сексуальный и гормональный пик. Но уровень общего тестостерона в крови каждый год начинает сокращаться на 0,8%. К 80 годам он составляет только 60% от нормы.

        Мужской климакс: причины и возраст проявления

        Основной причиной развития мужского климакса принято относить возрастные изменения.

        Очевиден факт взаимосвязи развития мужского климакса и возраста, но во много раз ускоряет процесс его наступления, независимо от возраста, наличие других заболеваний:

        • ожирение – второй по значимости фактор, после возраста;
        • врожденная или приобретенная патология яичек;
        • нарушение выработки гонадотропных гормонов гипофиза и гипоталамуса;
        • атеросклероз – закупорка сосудов;
        • сахарный диабет;
        • заболевания печени, так как именно в печени происходит трансформация тестостерона;
        • вредные пристрастия – алкоголь и табакокурение;
        • бессонница приводит к снижению снабжения артериальной крови кислородом, что сказывается на уменьшении синтеза тестостерона;
        • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, при сердечно-сосудистых заболеваниях);
        • воздействие радиации и облучения;
        • инфекционные ЗППП;
        • перенесенный эпидемический паротит (свинка);
        • СПИД;
        • бруцеллез;
        • туберкулез;
        • сонная болезнь.

        Инфекционные заболевания, в особенности с повышением температуры тела, повреждают ткани яичек, что приводит к нарушению выработки половых гормонов. Видимые проявления понижения уровня андрогенов – мужских половых гормонов затрагивает все органы и системы.

        Симптомы мужского климакса

        1. В мочеполовой системе. Снижается сексуальное влечение, пропадает былая яркость ощущений от оргазма, уменьшается оволосение, плотность и размер яичек (объем менее 15 мл). Могут наблюдаться проблемы с эрекцией, полное или ночное ее отсутствие, быстрое семяизвержение, но не обязательно. Возникают сложности с мочеиспусканием, меняется напор струи мочи.
        2. Со стороны центральной нервной системы – повышается раздражительность, и связанный с этим гнев, утомляемость, уровень тревожности, частота депрессивных состояний, апатия, бессонница. Одновременно наблюдается нарушение способности к концентрации внимания, памяти, становится труднее выразить мысли словами.
        3. Изменения тела: уменьшение мышечной массы, выносливости, плотности костей, что ведет к частым переломам, вплоть до остеопароза, появляются жировые отложения на животе и вокруг внутренних органов (висцеральное ожирение), боках и бедрах, возможно увеличение груди (гинекомастия), кожа теряет упругость и эластичность.
        4. Со стороны других органов и систем: нередко наблюдается внезапное покраснение лица, шеи и верхней половины туловища, так называемые «приливы», повышается потливость, колеблется артериальное давление, проявляются проблемы с сердцем и сердцебиением, учащается одышка, головокружения, развивается сахарный диабет.
        5. Храп во сне – это частый признак низкого уровня андрогенов из-за снижения тонуса мышц глотки.

        Исследования показали, что не существует прямой зависимости между возрастным понижением уровня половых гормонов и нарушениях эрекции здоровых пожилых мужчин, как считалось ранее. Это другой патологический процесс.

        Диагностика

        Не существует клинических способов точной диагностики мужского климакса. В российских стандартах обследования нет методов на определение уровня тестостерона крови у пациентов мужского пола.  В силу того, что симптомы мужского климакса имею универсальные физиологические эффекты и протекают под видом многих соматических заболеваний, распознать его трудно, но можно.

        Если врач, к которому обращается пациент – терапевт на первом этапе, и уролог или эндокринолог обладают искусством проявлять профессиональное творчество и клиническое мышление, то они определят первопричину, а не только последствия мужского климакса.

        Лечение симптомов

        История заместительной андрогенотерапии берет свое начало в 1889 г., когда английский ученый и врач для борьбы с возрастным старением ввел себе под кожу экстракт яичек собаки, получив при этом заметный эффект.

        Сам тестостерон, как отдельное вещество, был синтезирован спустя 45 лет группами независимых ученых в Германии, Голландии и Швейцарии, за что были удостоены Нобелевской премии. С этого началась эра создания препаратов, содержащих тестостерон.

        Мужской климакс: причины и возраст проявления

        Предпочтение отдается препаратам, содержащим в составе молекулы натурального тестостерона. Терапия проводится без ограничений по возрасту, длительно под постоянным контролем. Перед началом лечения мужчине требуется самое первое обследование на исключение рака предстательной железы или груди. Эти заболевания требуют немедленной отмены приема гормонов.

        Созданные лекарственные формы препаратов тестостерона:

        • для приема внутрь – сублингвальные;
        • инъекционные;
        • накожные (трансдермальные) формы, которые наиболее эффективные, так как минуют печень и не разрушаются в ней.

        Препараты для приема внутрь при мужском климаксе

        Таблетки для лечения мужского климакса, содержащие тестостерон, имеют высокую стоимость, требуется их многократный суточный прием из-за быстрой инактивации действующего вещества ферментами печени до неактивного метаболита. Такие препараты считаются малопривлекательными для пациентов.

        Препараты для наружного применения

        Трансдермальные препараты тестостерона – это пластыри и гели на кожу тела или мошонку. Возможны зуд и покраснение кожи открытых участков тела после применения пластыря, что не наблюдается при наложении этой лекарственной формы на мошоночную область. Однако, пластыри не нашли широкого применения из-за неудобства использования, побочных действий. Основная причина — высокая стоимость.

        Мужской климакс: причины и возраст проявления

        Гель более удобен в применении, практически не вызывает аллергических реакций, сравним по степени высвобождения и всасывания тестостерона. Недостатком является то, что пациенту следует следить за регулярностью нанесения препарата и следить за исключением контакта женщин и детей с местом нанесения. При монотерапии, наличии у пациента сухой кожи, сахарного диабета или большой площади поверхности тела (при ожирении) эффект отличается от ожидаемого.

        При необходимости введение активного вещества в организм легче прекратить при использовании тренсдермального способа, чем сублингвального или инъекционного.

        Инъекционные формы

        В России зарегистрированы и применяются инъекционные препараты Сустанон 250, Омнадрен, которые вводятся внутримышечно по схеме 1 или 2 раза с интервалами до 3 недель.

        Мужской климакс: причины и возраст проявления

        Ведутся исследования для создания инъекций тестостерона с большим пролонгированным действием до 3-4 месяцев и подкожных имплатнов с замедленным высвобождением гормона в организм. Это объясняется тем, что пациенты не довольны назначенными им препаратами, а врачи не удовлетворены полученными эффектами.

        Важно знать: заместительная гормональная терапия при мужском климаксе не восстанавливает уже угасшую репродуктивную функцию организма, то есть не увеличивает количество и жизнеспособность сперматозоидов в эякуляте.

        Назначение заместительной гормональной терапии по сей день вызывает много спорных дискуссий и требует проведения широкомасштабных клинических исследований.

        Правила для соблюдения при лекарственной терапии мужского климакса

        Для максимальной эффективности заместительной гормональной терапии андрогенами (введения в организм недостающего гормона извне) при мужском климаксе должны соблюдаться определенные условия:

        • диагноз должен быть поставлен правильно;
        • необходимо исключить все противопоказания для проведения заместительной гормональной терапии (это не пролеченный и подтвержденный рак предстательной и/или грудной железы);
        • правильно выбрать препарат, его дозу, так как при использовании трансдермального геля, например, врач должен определить состояние кожи пациента, от состояния которой напрямую зависит скорость всасывания и биодоступность действующего вещества;
        • вводить лекарство, согласно его форме выпуска;
        • точно определить режим применения и кратность;
        • проводить постоянный мониторинг результатов лечения;
        • не нарушать схемы приема и длительность.

        Вспомогательные методы лечения

        • соблюдение основ правильного питания и диеты при избыточной массе тела, так как жировая ткань содержит много женских половых гормонов, которые подавляют выработку тестостерон;
        • отказ от вредных привычек;
        • увеличение физической и двигательной активности, интенсивных прогулок на свежем воздухе;
        • высыпаться – в норме сон должен быть не менее 7-8 часов;
        • прием успокоительных средств, антидепрессантов, адаптогенов;
        • ведение размеренной половой жизни, так как увеличение числа половых контактов никак не влияет на течение мужского климакса;
        • прием препаратов для коррекции эректильной дисфункции, если наблюдаются предпосылки;
        • прохождение курса психотерапии – это поможет избавиться от нервного перенапряжения, восстановить эмоциональный фон.

        Лечение народными методами

        Для облегчения признаков мужского климакса, отсрочки его начала широко применяются простые народные средства:

        • адаптогены – настойка корня женьшеня;
        • успокоительные настойки валерианы и пустырника;
        • лук репчатый, сельдерей и розмарин, стимулируют половую функцию;
        • антиоксиданты, витамины и минералы поддерживают работу всех систем организма.

        Заключение

        Климакс – это определенная возрастная ступень в жизни каждого человека. Обойти ее стороной или перешагнуть человечество еще не научилось. Клиническая медицина лишь недавно приступила к исследованиям возрастного мужского климакса и связанных с ним проявлений в организме. Не следует бояться этого этапа. При правильном лечении симптомов можно избежать возникновения тяжелых последствий в виде сопутствующих заболеваний, и надолго продлить молодость и энергичность.

        В жизни каждый мужчина и женщина, минуя определенный возрастной рубеж, сталкиваются с климактерическими расстройствами. Да, мужской климакс существует.

        • Актуальность
        • Причины развития преждевременного мужского климакса
        • Симптомы мужского климакса
        • Диагностика
        • Лечение симптомов
        • Препараты для приема внутрь при мужском климаксе
        • Препараты для наружного применения
        • Инъекционные формы
        • Правила для соблюдения при лекарственной терапии мужского климакса
        • Вспомогательные методы лечения
        • Лечение народными методами
        • Заключение

        мужской климакс

        Актуальность

        Измененный гормональный фон является доминирующей причиной начала старения. У женщин это определяется уменьшением выработки и содержания в крови полового гормона эстрогена. У мужчин ведущую гормональную роль занимает тестостерон. Оба гормона присутствуют и у мужчин, и у женщин, но в разных пропорциях.

        Изменение гормонального баланса приводят к ответной реакции со стороны всех систем организма, что ведет к снижению качества жизни человека в той или иной мере. Эти процессы, происходящие длительное время, на протяжении нескольких лет, обобщаются понятием «климактерический синдром».

        Если проблемой женского климакса серьезно занимаются уже более 30 лет, как зарубежные, так и отечественные специалисты, то изучение наступления мужского климакса, как неизбежного физиологического явление, проводится только последнее десятилетие.

        К сожалению, в настоящее время в медицинских вузах и в рамках последипломного образования специалистов мало уделяется внимания вопросам мужской эндокринологии. Поэтому большинство врачей общей практики – терапевтов считают тему дефицита мужских гормонов «неизведанной страной», плохо ее понимают, боятся, не знают, как диагностировать и лечить мужской климакс, а самое главное, плохо представляют его важную роль в развитии сопутствующих заболеваний.

        Важно: в рамках российских стандартов лечении, принятых Минздравом, мужской климакс выявляется редко, поздно и практически не ассоциируется с большинством соматических заболеваний.

        Причины развития преждевременного мужского климакса

        Мужские половые гормоны – андрогены вырабатываются семенниками и корой надпочечников. Если уровень андрогенов начинает падать в 40 лет, то это ранний мужской климакс, после 80 лет – поздний. Обычно мужской климакс начинается в возрасте 55-60 лет и длится на протяжении 2-5 лет.

        Исследования показали: в возрасте 25- 30 лет мужчина испытывает сексуальный и гормональный пик. Но уровень общего тестостерона в крови каждый год начинает сокращаться на 0,8%. К 80 годам он составляет только 60% от нормы.

        Мужской климакс: причины и возраст проявления

        Основной причиной развития мужского климакса принято относить возрастные изменения.

        Очевиден факт взаимосвязи развития мужского климакса и возраста, но во много раз ускоряет процесс его наступления, независимо от возраста, наличие других заболеваний:

        • ожирение – второй по значимости фактор, после возраста;
        • врожденная или приобретенная патология яичек;
        • нарушение выработки гонадотропных гормонов гипофиза и гипоталамуса;
        • атеросклероз – закупорка сосудов;
        • сахарный диабет;
        • заболевания печени, так как именно в печени происходит трансформация тестостерона;
        • вредные пристрастия – алкоголь и табакокурение;
        • бессонница приводит к снижению снабжения артериальной крови кислородом, что сказывается на уменьшении синтеза тестостерона;
        • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, при сердечно-сосудистых заболеваниях);
        • воздействие радиации и облучения;
        • инфекционные ЗППП;
        • перенесенный эпидемический паротит (свинка);
        • СПИД;
        • бруцеллез;
        • туберкулез;
        • сонная болезнь.

        Инфекционные заболевания, в особенности с повышением температуры тела, повреждают ткани яичек, что приводит к нарушению выработки половых гормонов. Видимые проявления понижения уровня андрогенов – мужских половых гормонов затрагивает все органы и системы.

        Симптомы мужского климакса

        1. В мочеполовой системе. Снижается сексуальное влечение, пропадает былая яркость ощущений от оргазма, уменьшается оволосение, плотность и размер яичек (объем менее 15 мл). Могут наблюдаться проблемы с эрекцией, полное или ночное ее отсутствие, быстрое семяизвержение, но не обязательно. Возникают сложности с мочеиспусканием, меняется напор струи мочи.
        2. Со стороны центральной нервной системы – повышается раздражительность, и связанный с этим гнев, утомляемость, уровень тревожности, частота депрессивных состояний, апатия, бессонница. Одновременно наблюдается нарушение способности к концентрации внимания, памяти, становится труднее выразить мысли словами.
        3. Изменения тела: уменьшение мышечной массы, выносливости, плотности костей, что ведет к частым переломам, вплоть до остеопароза, появляются жировые отложения на животе и вокруг внутренних органов (висцеральное ожирение), боках и бедрах, возможно увеличение груди (гинекомастия), кожа теряет упругость и эластичность.
        4. Со стороны других органов и систем: нередко наблюдается внезапное покраснение лица, шеи и верхней половины туловища, так называемые «приливы», повышается потливость, колеблется артериальное давление, проявляются проблемы с сердцем и сердцебиением, учащается одышка, головокружения, развивается сахарный диабет.
        5. Храп во сне – это частый признак низкого уровня андрогенов из-за снижения тонуса мышц глотки.

        Исследования показали, что не существует прямой зависимости между возрастным понижением уровня половых гормонов и нарушениях эрекции здоровых пожилых мужчин, как считалось ранее. Это другой патологический процесс.

        Диагностика

        Не существует клинических способов точной диагностики мужского климакса. В российских стандартах обследования нет методов на определение уровня тестостерона крови у пациентов мужского пола.  В силу того, что симптомы мужского климакса имею универсальные физиологические эффекты и протекают под видом многих соматических заболеваний, распознать его трудно, но можно.

        Если врач, к которому обращается пациент – терапевт на первом этапе, и уролог или эндокринолог обладают искусством проявлять профессиональное творчество и клиническое мышление, то они определят первопричину, а не только последствия мужского климакса.

        Лечение симптомов

        История заместительной андрогенотерапии берет свое начало в 1889 г., когда английский ученый и врач для борьбы с возрастным старением ввел себе под кожу экстракт яичек собаки, получив при этом заметный эффект.

        Сам тестостерон, как отдельное вещество, был синтезирован спустя 45 лет группами независимых ученых в Германии, Голландии и Швейцарии, за что были удостоены Нобелевской премии. С этого началась эра создания препаратов, содержащих тестостерон.

        Мужской климакс: причины и возраст проявления

        Предпочтение отдается препаратам, содержащим в составе молекулы натурального тестостерона. Терапия проводится без ограничений по возрасту, длительно под постоянным контролем. Перед началом лечения мужчине требуется самое первое обследование на исключение рака предстательной железы или груди. Эти заболевания требуют немедленной отмены приема гормонов.

        Созданные лекарственные формы препаратов тестостерона:

        • для приема внутрь – сублингвальные;
        • инъекционные;
        • накожные (трансдермальные) формы, которые наиболее эффективные, так как минуют печень и не разрушаются в ней.

        Препараты для приема внутрь при мужском климаксе

        Таблетки для лечения мужского климакса, содержащие тестостерон, имеют высокую стоимость, требуется их многократный суточный прием из-за быстрой инактивации действующего вещества ферментами печени до неактивного метаболита. Такие препараты считаются малопривлекательными для пациентов.

        Препараты для наружного применения

        Трансдермальные препараты тестостерона – это пластыри и гели на кожу тела или мошонку. Возможны зуд и покраснение кожи открытых участков тела после применения пластыря, что не наблюдается при наложении этой лекарственной формы на мошоночную область. Однако, пластыри не нашли широкого применения из-за неудобства использования, побочных действий. Основная причина — высокая стоимость.

        Мужской климакс: причины и возраст проявления

        Гель более удобен в применении, практически не вызывает аллергических реакций, сравним по степени высвобождения и всасывания тестостерона. Недостатком является то, что пациенту следует следить за регулярностью нанесения препарата и следить за исключением контакта женщин и детей с местом нанесения. При монотерапии, наличии у пациента сухой кожи, сахарного диабета или большой площади поверхности тела (при ожирении) эффект отличается от ожидаемого.

        При необходимости введение активного вещества в организм легче прекратить при использовании тренсдермального способа, чем сублингвального или инъекционного.

        Инъекционные формы

        В России зарегистрированы и применяются инъекционные препараты Сустанон 250, Омнадрен, которые вводятся внутримышечно по схеме 1 или 2 раза с интервалами до 3 недель.

        Мужской климакс: причины и возраст проявления

        Ведутся исследования для создания инъекций тестостерона с большим пролонгированным действием до 3-4 месяцев и подкожных имплатнов с замедленным высвобождением гормона в организм. Это объясняется тем, что пациенты не довольны назначенными им препаратами, а врачи не удовлетворены полученными эффектами.

        Важно знать: заместительная гормональная терапия при мужском климаксе не восстанавливает уже угасшую репродуктивную функцию организма, то есть не увеличивает количество и жизнеспособность сперматозоидов в эякуляте.

        Назначение заместительной гормональной терапии по сей день вызывает много спорных дискуссий и требует проведения широкомасштабных клинических исследований.

        Правила для соблюдения при лекарственной терапии мужского климакса

        Для максимальной эффективности заместительной гормональной терапии андрогенами (введения в организм недостающего гормона извне) при мужском климаксе должны соблюдаться определенные условия:

        • диагноз должен быть поставлен правильно;
        • необходимо исключить все противопоказания для проведения заместительной гормональной терапии (это не пролеченный и подтвержденный рак предстательной и/или грудной железы);
        • правильно выбрать препарат, его дозу, так как при использовании трансдермального геля, например, врач должен определить состояние кожи пациента, от состояния которой напрямую зависит скорость всасывания и биодоступность действующего вещества;
        • вводить лекарство, согласно его форме выпуска;
        • точно определить режим применения и кратность;
        • проводить постоянный мониторинг результатов лечения;
        • не нарушать схемы приема и длительность.

        Вспомогательные методы лечения

        • соблюдение основ правильного питания и диеты при избыточной массе тела, так как жировая ткань содержит много женских половых гормонов, которые подавляют выработку тестостерон;
        • отказ от вредных привычек;
        • увеличение физической и двигательной активности, интенсивных прогулок на свежем воздухе;
        • высыпаться – в норме сон должен быть не менее 7-8 часов;
        • прием успокоительных средств, антидепрессантов, адаптогенов;
        • ведение размеренной половой жизни, так как увеличение числа половых контактов никак не влияет на течение мужского климакса;
        • прием препаратов для коррекции эректильной дисфункции, если наблюдаются предпосылки;
        • прохождение курса психотерапии – это поможет избавиться от нервного перенапряжения, восстановить эмоциональный фон.

        Лечение народными методами

        Для облегчения признаков мужского климакса, отсрочки его начала широко применяются простые народные средства:

        • адаптогены – настойка корня женьшеня;
        • успокоительные настойки валерианы и пустырника;
        • лук репчатый, сельдерей и розмарин, стимулируют половую функцию;
        • антиоксиданты, витамины и минералы поддерживают работу всех систем организма.

        Заключение

        Климакс – это определенная возрастная ступень в жизни каждого человека. Обойти ее стороной или перешагнуть человечество еще не научилось. Клиническая медицина лишь недавно приступила к исследованиям возрастного мужского климакса и связанных с ним проявлений в организме. Не следует бояться этого этапа. При правильном лечении симптомов можно избежать возникновения тяжелых последствий в виде сопутствующих заболеваний, и надолго продлить молодость и энергичность.

    Добавить комментарий