Операция варикоцеле по омс

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика яичка, которым страдают лица мужского пола вне зависимости от возраста. Чаще варикоцеле возникает слева; расширение вен семенного канатика правого яичка является весомым поводом пройти УЗИ почек для исключения опухолевой патологии. Варикоцеле левого яичка не является угрожающим жизни состоянием, но может влиять на способность мужчины к оплодотворению и приводить к атрофии яичка.

Степеней заболевания 4, они варьируются от выраженности патологического процесса. Так, при 1 степени варикоцеле внешних проявлений нет, изменения в венах фиксируются при УЗИ с допплером. При 4 степени гроздевидное сплетение вен яичка видно невооруженным глазом.

Виды оперативного вмешательства при варикоцеле

Оперативное лечение варикоцеле является единственным действенным способом борьбы с данной патологией. Суть проводимых оперативных вмешательств сводится к выключению из общего кровообращения варикозно расширенных сосудов лозовидного сплетения.

В урологии проводится ряд операций по поводу варикоцеле:

загрузка...
  • классические открытые (операция Иванисевича, Мармара);
  • эндоскопические;
  • внутрисосудистые;
  • микрохирургические.

Но открытые операции по поводу варикозно расширенных вен семенного канатика в современной урологии используют реже.

Показания к оперативному вмешательству

Показаниями к проведению оперативного вмешательства при варикоцеле являются:

  • нарушение сперматогенеза при подтвержденном варикозном расширении вен семенного канатика;
  • выраженный болевой синдром;
  • рецидив варикоцеле;
  • выраженная степень расширения вен, подтвержденная ультразвуковым исследованием с допплерографией.

Оперативное лечение проводится в условиях стационара на базе клиники хирургии или урологии. В зависимости от запланированной операции подбирается метод обезболивания: анестезия может быть местной или общей.

Обязательно ли соглашаться на операцию?

Если мужчина фертильного возраста хочет в дальнейшем стать отцом, то операция будет обязательна.

Выявленное варикоцеле слева у пожилого мужчины не требует немедленного оперативного вмешательства, если нет клинических проявлений. Если пациента беспокоят длительные ноющие боли в области яичка, то лучше согласиться на операцию.

загрузка...

При наступившей необратимой атрофии яичка на фоне варикозно расширенных вен лозовидного сплетения, оперативное лечение не показано, так как уже утратило свою актуальность.

Нужно ли делать операцию подростку с диагнозом варикоцеле?

На начальных стадиях варикоцеле не оказывает влияния на сперматогенез, поэтому до 18 лет с оперативным вмешательством при варикоцеле слева можно повременить. В этот период назначается комплексная терапия по поводу лечения варикозной болезни, ведь варикоцеле слева является осложнением варикоза.

Отсрочка операции объясняется тем, что даже при устранении расширенного участка вены остается вероятность наступления рецидива варикозной болезни и развития повторного варикоцеле. Помимо этого, существует вероятность хирургических осложнений, что приведет к необратимой утрате функциональной способности мужской половой железы.

Какая операция лучше?

Перед выбором тактики оперативного лечения должна быть диагностирована причина варикоцеле и доказан его первичный характер.

Объем и техническую сторону оперативного вмешательства определяет оперирующий врач, при этом учитывается общее состояние пациента, степень выраженности сосудистых изменений, а также возможности хирургического отделения.

Классические открытые операции

Операция Иванисевича

Проведение операции возможно под местной анестезией.

На уровне верхней подвздошной кости слева выполняется горизонтальный разрез 4 см, рассекается апоневроз и мышцы продольно, разводятся в стороны. Выделяется яичковая вена, отсепаровывается. Между зажимами венозный сосуд пересекается с перевязкой проксимального конца. Удаляют излишек крови из лозовидного сплетения. Прошивают и перевязывают культю.

Имеется риск повреждения бедренной артерии из-за анатомической близости нервно-сосудистого пучка к паховому каналу.

Операция Мармара

Считается более щадящей, так как выполняемый разрез всего 2 см и методика не требует вскрытия тканей брюшной полости. Операция проходит с применением хирургом специальных глазных линз, которые улучшают визуализацию.

Разрез производят по наружному краю пахового канала, в паховой области, выделяют и перевязывают паховую вену. Проводят обследование с допплерографией, чтобы случайно не перевязать артерии. Лимфатические сосуды в операции не участвуют.

Лапароскопические операции при варикоцеле

Оперативное вмешательство осуществляется через маленький разрез в брюшной полости, вводится гибкая трубка с оптикой и 3 лапароскопических порта в разные области живота. Эндоскопическая оптика в состоянии значительно увеличить нужную картинку и вывести ее на монитор. Благодаря тому, что в таком случае визуализация мелких сосудов значительно лучше, чем при операции Иванисевича и Мармара, осуществить необходимое вмешательство проще.

Преимущества эндоскопического метода при лечении варикоцеле

  1. Минимальная травматичность.
  2. Возможность выполнения вмешательства с обеих сторон при 2-х стороннем варикоцеле.
  3. Незначительный болевой синдром.
  4. Отсутствие послеоперационного рубца.

Недостатки

К особенностям операции относят высокую стоимость лапароскопического оборудования, наличие высококвалифицированных специалистов, которые, как правило, работают в крупных городах.

Необходимость применения общего наркоза является противопоказанием для пациентов, имеющих сердечно-сосудистую патологию.

Противопоказания к лапароскопии при варикоцеле

  • опухолевые заболевания;
  • острый воспалительный процесс в брюшной полости (острый холецистит, панкреатит, аппендицит и т. д.);
  • спаечная болезнь (множество лапароскопических операций в анамнезе).

Микрохирургические вмешательства при варикоцеле

Микрохирургические операции при варикоцеле — эффективный способ для решения проблемы варикозного расширения вен семенного канатика. Суть оперативного вмешательства — замена пораженной вены на здоровую.

Для проведения пластики используют надчревный сосуд, которым заменяют патологически измененную варикозными процессами вену. Цель операции — создание анастомоза между здоровыми сосудами и выключение из работы патологического участка.

Достоинства микрохирургической методики:

  • редкие рецидивы;
  • короткий период реабилитации;
  • малый срок госпитализации;
  • физиологичность;
  • восстановление кровотока сразу после оперативного вмешательства, в отличие от других оперативных методик.

Противопоказания к операции при варикоцеле

При ряде заболеваний хирургическое вмешательство нежелательно и даже опасно.

К ним относятся:

  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • коагулопатии различного генеза (нарушение свертываемости крови);
  • инфаркты, инсульты в острый период, преходящие нарушения мозгового кровообращения;
  • воспалительные заболевания мужской половой сферы;
  • выраженная экстрагенитальная патология.

Подготовка к операции

Перед проведением операции необходимо провести следующие исследования:

  • УЗИ органов мошонки с допплером;
  • ангиография;
  • клинический анализ крови, мочи, сахар крови;
  • кровь на гепатит В и С, ВИЧ-инфекцию, сифилис.

Что может быть после операции?

После проведенного оперативного лечения по поводу варикоцеле могут развиваться осложнения раннего и позднего послеоперационных периодов.

Ранние осложнения

  • кровотечение;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • травматизация семенного канатика: из-за анатомической близости кровеносных сосудов и семенного канатика возможно повреждение последнего;
  • повреждение яичковой артерии.

Поздние осложнения

  • Рецидив варикоцеле. На 90% зависит от ошибок во время оперативного лечения;
  • Водянка (гидроцеле) яичка. Связано с повреждением лимфатической системы, выражается в скоплении жидкости в оболочках яичка на стороне поражения;
  • Атрофия яичка. Из-за ошибочного повреждения яичковой артерии, нарушается трофика и кровоснабжение яичка, что постепенно приводит к его атрофии.

Причины рецидива варикоцеле

К наиболее частым причинам повторного появления варикоцеле относят:

  1. Диагностическая ошибка. Удалены не все сосуды, в дальнейшем они становятся причиной повторного варикоцеле.
  2. Неправильно выбран возраст для операции. Оперативное вмешательство, выполненное на фоне роста половых желез в период пубертата (взросления) часто осложняется повторным развитием варикоцеле. Для доктора важной задачей стоит определение «золотого» времени для операции, слишком рано — плохо, но и при варикоцеле 3 степени оперативное вмешательство считается несколько запоздалым.
  3. Техническая ошибка хирурга во время операции.
  4. Несостоятельность расходных материалов.

Восстановление после операции по поводу варикоцеле

Чаще сложности встречаются после открытых полостных операций.

После операции Иванисевича послеоперационный рубец заживает 10-12 дней. В первые дни возможен прием анальгетиков. 6 месяцев нельзя заниматься спортом и категорически нельзя поднимать тяжести. Необходимо носить тугие плавки, которые помогут придерживать мошонку в приподнятом положении, что предотвратит развитие водянки.

При микрохирургических вмешательствах и эндоскопических операциях срок реабилитации короче, болевой синдром в ранний послеоперационный период выражен незначительно, мужчина гораздо раньше возвращается к привычной жизни.

Регулярная посильная ходьба способствует нормализации кровообращения.

Прием витаминов с микроэлементами поднимет общие силы организма (см. Витамины для иммунитета для мужчин).

Желательно придерживаться правильного питания, бороться с запорами, которые приводят к застою крови в венах малого таза.

На что обратить внимание?

В срочном порядке надо посетить врача, если у вас:

  • высокая температура (выше 38 °С);
  • большого размера гематомы (мошонка увеличена, болезненна, синеватого оттенка);
  • выделение из послеоперационного рубца гнойного отделяемого с неприятным запахом;
  • значительное расхождение краев рубца;
  • при лапароскопических вмешательствах — выделение крови в большом количестве из мест прокола;
  • утрата чувствительности кожного покрова бедренной поверхности (подозрение на травматизацию нерва).

После проведенного оперативного вмешательства по поводу варикозного расширения вен семенного канатика спермограмма нормализуется в течение 6 месяцев, иногда года.

Сексом (мастурбацией) после операции по поводу варикоцеле можно заниматься через 10-12 дней при выполненных малоинвазивных операциях; при операции Иванисевича или Мармара — через 3-4 недели.

Врач-уролог Мишина В. В.

Среди мужских заболеваний встречаются несерьезные на первый взгляд патологии, которые имеют опасные последствия. Среди таких заболеваний выделяется варикоцеле яичек. Эта болезнь может проявляться уже в молодом возрасте и при несвоевременном лечении привести к бесплодию.

на что влияет варикоцеле

Описание болезни

Варикоцеле яичек — это варикозное расширение вен органа, которое по внешнему виду напоминает гроздь винограда. Сплетение слегка выступает, болезнь может протекать и бессимптомно. Варикоцеле — только мужская патология, однако болезнь чаще начинает проявляться у юношей.

Варикоз яичек появляется в 14-16 лет. Связано появление патологии с резким скачком роста у подростка. Такая проблема диагностируется у каждого девятого мужчины на планете. У юношей проблема проходит сама собой, когда гормональный фон налаживается и период полового созревания заканчивается.

Самое опасное осложнение от болезни — бесплодие. Нарушение фертильности и варикоцеле обнаружено у 40% мужчин. Заболевание можно купировать на первых стадиях развития. Чем раньше начать лечение варикоцеле, тем меньше вероятность операционного вмешательства.

влияет ли варикоцеле на потенцию

К какому врачу обращаться

При обнаружении тревожных симптомов следует обратиться к врачу. Занимается исследованием мужских заболеваний уролог, с гормональными нарушениями можно обратиться к андрологу. Рекомендуется 1 раз в полгода проходить профилактическое обследование, чтобы вовремя определить болезнь. Врач сможет поставить диагноз при пальпации мошонки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды варикоцеле

Квалифицировать заболевание можно по нескольким группам: стадии, симптоматики, первичности, локализации патологии. Болезнь варикоцеле у мужчин имеет множество видов и подвидов. Каждый можно условно разделить на небольшие группы.

В зависимости от проявляемых признаков, болезнь может протекать скрыто или в открытой форме. Скрытое течение выявить сложно, понадобятся дополнительные диагностические методы.

Классификация зависит не только от симптоматики, но и течения заболевания. Разделить болезнь можно на 3 основные стадии. В первой не наблюдается признаков отклонений, увеличение вен семенного канатика не наблюдается.

На 2 стадии развития пациент может ощущать дискомфорт в области мошонки. Симптомы не доставляют особого беспокойства, но иногда может проявляться болевой синдром. В основном неприятные ощущения в паху появляются при физических нагрузках.

При 3 степени появляется явное воспаление яичек, поражение может определить врач во время осмотра. Наблюдается асимметрия мошонки, вены жесткие на ощупь. При последней стадии поражения мужчина может самостоятельно заподозрить патологию.

левого яичка

Есть еще две основные формы — врожденная и приобретенная. Левосторонняя патология обычно является причиной генетической предрасположенности мужчины к болезни. Приобретенная форма может быть связана с другими заболеваниями мочеполовой системы, травмами органов малого таза.

На этом классификация не заканчивается. Кровоток может подразделяться на виды рефлюкса: ренотестикулярный, илео-текстулярный и смешанный тип. При ренотестикулярном заброс крови не происходит из почечной вены в яичниковую, при илео-текстулярном — заброс в яичниковую вену происходит из подвздошной.

При смешанном типе оба патологических процесса сочетаются друг с другом. Подразделяют болезнь по локализации деформации: в мошонке, только в семенном канатике, в семенном канатике и яичках.

Еще одна группа — виды по результатам диагностического исследования. Эндоскопия укажет, расширены крупные сосуды — магистральная форма, или вспомогательные — коллатеральная, когда кровоток направлен от магистральных сосудов.

варикоцеле яичек

Причины и факторы риска развития болезни

В молодом возрасте провоцирует развитие варикоцеле резкий скачок физического развития. Но существует множество причин развития варикозного расширения вен.

Косвенными причинами могут быть вредные привычки как курение, алкоголь. Вредные вещества, содержащиеся в спиртном и сигаретах, могут замедлить процесс кровообращения. Постоянное пребывание на ногах, отсутствие минимальной физической нагрузки или спортивная перегрузка провоцирует варикозное расширение вен.

варикоцеле яичек

Влияние варикоцеле на организм

При варикозе в организме уменьшается выработка тестостерона. В некоторых случаях было выявлено влияние варикоцеле на потенцию, если развивается атрофия яичка. Еще одно негативное влияние — развитие фертильности у мужчины.

На потенцию

Самое опасное последствие болезни — бесплодие. Неспособность мужчины к зачатию развивается, только если вовремя не начать лечение. Многие пациенты задаются вопросом, влияет ли варикоцеле на потенцию.

Эрекция наступает под воздействием импульсов центральной нервной системы и гормонального фона. Надпочечники вырабатывают всего 5 % тестостерона, яички – 95%. При дисфункции мошонки наблюдается вялая потенция или полное отсутствие эрекции.

Из-за низкого уровня тестостерона прилива артериальной крови в полость кавернозного тела пениса не происходит. Варикоцеле является косвенной причиной импотенции. Эректильная дисфункция также может развиваться из-за психологического фактора: во время подъема полового члена мужчина ощущает боль в промежности.

На фертильность

На первой стадии развития болезни варикозное расширение сосудов не влияет на мужскую фертильность. На второй и третьей стадии уровень тестостерона значительно снижается, как и качество семенной жидкости.

Высокая температура и кислородная недостаточность уменьшает подвижность сперматозоидов, развивается атрофия яичка. Если вовремя не предпринять меры, то процесс может стать необратимым. При атрофии обоих яичек развивается бесплодие, которое не поддается лечению, все активные сперматозоиды погибают.

При этом сексуальная активность мужчины сохраняется, но теряется способность к зачатию. При обнаружении симптомов варикоцеле срочно обратитесь врачу, чтобы сохранить фертильность. Уролог назначит консервативное или операционное лечение.

болезнь варикоцеле у мужчин

Симптомы и клинические проявления

Признаки болезни на разных стадиях отличаются. Зная, на что влияет варикоцеле и какими серьезными могут быть последствия, следует ежегодно проходить профилактические осмотры.

Обнаружить развитие патологического процесса на 1 стадии очень сложно, так как симптомы выражены слабо. Начальное проявление помогут обнаружить диагностические исследования органов малого таза.

влияние варикоцеле на потенцию

Диагностика

При 2 и 3 стадии варикоцеле определить болезнь можно просто при пальпации. Для определения начальной стадии развития варикозного расширения вен используются традиционные методы: УЗИ-исследование, допплер, флебография.

Дополнительная диагностика назначается, если врач при пальпации заподозрил варикоцеле. На поздних стадиях развития назначается спермограмма для исследования активности сперматозоидов. При выявлении значительного снижения качества эякулята требуется срочное хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Медикаментозно устранить проблему можно, но эффективность лекарственных средств низкая. При стремительном развитии бесплодия требуется операционное вмешательство. При варикозном расширении сосудов яичек используют три основных метода лечения: консервативное, хирургическое и народное.

Операция при варикоцеле

Хирургический путь решения проблемы уже не радикальный метод. Разработано более 120 техник операции при варикоцеле. Вмешательство быстро помогает купировать симптомы и спасти мужскую фертильность.

Операция помогает в 90% случаев. Улучшение сперматогенеза происходит более чем у 35% пациентов. Операция не задевает нервные узлы и не влияет на эректильную функцию. В молодом возрасте хирургическое лечение проводят срочно.

Пациент может отказаться от лечения, если он не планирует заводить детей. Чаще это пациенты пожилого возраста, которые не хотят послеоперационных осложнений. Последствием процедуры перевязки вен может быть водянка (гидроцеле яичка).

влияет ли варикоцеле на потенцию

Консервативное лечение

Консервативное лечение назначается каждому мужчине, который пришел к врачу с деликатной венозной проблемой. Уролог также может назначить прием медикаментов, использование мазей или гелей.

Эффективность консервативного лечения очень низкая. Врач назначит определенный образ жизни исходя из профессии пациента, его двигательной активности.

Рекомендуется исключить активные занятия спортом, отказаться от езды верхом или на велосипеде. При сидячем образе жизни пациенту, наоборот, рекомендуется больше ходить. Консервативное лечение подбирается индивидуально.

Народные способы

Нетрадиционная медицина может использоваться в качестве дополнительной терапии. Применение растительных настоек, компрессов и ванночек поможет улучшить процесс кровообращения и укрепить сосудистую систему.

Такие способы помогут замедлить развитие болезни, купируют симптомы ненадолго. Для полного выздоровления придется пройти через операцию. Перед применением средств проконсультируйтесь с врачом, даже народные рецепты могут иметь противопоказания и побочные действия.

влияние варикоцеле на потенцию

Опасности и осложнения

Негативные последствия любого заболевания, если его не лечить, могут быть плачевными. Из-за влияния болезни на процесс семяобразования несвоевременное обращение к врачу может спровоцировать необратимые осложнения.

Самое опасное последствие — необратимое бесплодие. Если не начать лечение варикоза, то активность сперматозоидов будет снижена. В семенной жидкости останется мало подвижных клеток. На 3 стадии варикоцеле сперматозоиды погибают.

После хирургического лечения мужская фертильность восстанавливается. В мужском организме повышает уровень тестостерона, активность сперматозоидов повышает на 30%. В реабилитационном периоде врач пропишет поддерживающую медикаментозную терапию.

лечение

Профилактика

При обнаружении тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Уролог поставит точный диагноз. После первичного осмотра необходимо периодически проходить обследование органов малого таза.

Старайтесь не перенапрягаться эмоционально и физически. Прием БАДов и других витаминных добавок согласуйте с лечащим врачом. Откажитесь от вредных привычек и ведите правильный образ жизни.

Видео

Варикоцеле – опасное заболевание, узнайте больше о нем в данном видеоматериале.

Лечение варикоцеле: фото до и после операции

Какими методами лечат варикоцелеВарикоцеле – это варикоз вен, которые окружают семенной канатик и яички мужских половых органов. Сегодня эта патология у мужчин встречается довольно часто. По статистике варикоцеле болеют 17-22% взрослых мужчин, а у 50% мужчин это заболевание с диагнозом бесплодие. Как правило, этому недугу подвержены юноши в начале полового созревания. Чаще всего от варикоцеле страдает левое яичко и намного реже правое. Рассмотрим причины и симптомы появления варикоцеле, фото до и после операции, и необходимость лечения заболевания.

  • Варикоцеле: общие сведения и фото
    • Причины заболевания
    • Признаки и симптомы заболевания
    • Классификация заболевания
  • Лечение: фото варикоцеле до и после операции
    • Какой способ операции выбрать?
    • Другие способы лечения и вероятные осложнения

Варикоцеле: общие сведения и фото

Причины заболевания

Кровь, которая проходит через яички, мошонку и прилегающие к ним ткани, за счет клапанов вены на яичках переходит к почечной вене. В здоровом организме мужчины обратному отходу крови по венам препятствует специальная клапанная система на венозной стенке. Если клапаны в этой системе не могут полностью закрываться, то появляется обратный процесс, в этом случае кровь из почечной вены начинает циркулировать к яичку. По причине этого нарушения кровообращение существенно замедляется, а ткани, окружающие яичко, недополучают требуемого им кислорода.

Более того, естественная температура яичек обязана быть меньше на несколько градусов, чем общая температура тела. Но во время варикоцеле яичко находится в сердцевине увеличенных вен, и его температура становится выше, оно перегревается, а его главные функции (нормальный рост и развитие сперматозоидов) значительно угнетаются.

То есть, появляются факторы, наносящие непоправимый урон яичку:

  • У 50% мужчин с заболеванием варикоцеле установлен диагноз бесплодие;
  • Яды, которые находятся в почечной вене, начинают отравлять яичко;
  • В венах яичка начинается застой продуктов веществ распада.

Причины, почему может развиваться заболевание:

  • Часто повышающееся или высокое кровяное давление в венах половых органов, а точнее, в венах мошонки и органов малого таза;
  • Недостаточность клапанной системы, хрупкость стенок сосудов (врожденная патология).

Операция на мочеполовой системеСтатистика показывает, что варикоцеле в основном настигает мужчин, которые генетически расположены к этому виду патологии. Часто родные пациента также жаловались на это заболевание (непосредственно варикоцеле, болезненный фимоз, сильное плоскостопие, варикозное расширение вен ног) и некоторые иные симптомы нарушения в тканях.

Часто увеличивающееся кровяное давление в венах половых органов (в малом тазу или мошонке) – это процесс, который располагает к развитию варикоцеле, но не является непосредственно причиной. Но если четко, без каких-либо усилий заметны анатомические изменения гениталий, то в этом случае периодическое увеличение давления в венах может быть причиной появления варикоцеле. Вена в яичке может быть передавлена или зажата иными сосудами. Данные отклонения могут способствовать тому, что в вене сокращается просвет, а венозное давление постоянно изменяется в большую сторону. Варикоцеле может появляться при частых перенапряжениях мышц пресса, диареях, запорах и т.д.

Признаки и симптомы заболевания

Увеличение вен в мошонке – это довольно коварное заболевание у мужчин, которое зачастую сложно определить. Пациент не знает, что эта болезнь продолжительное время может не сопровождаться какими-то симптомами или признаками. Диагностировать варикоцеле может лишь опытный врач с помощью внешнего осмотра мошонки, способом пальпации и с учетом результатов исследований. Основными симптомам варикоцеле являются:

  • Одно из яичек меняет размер или плотность.
  • Боль в области паха или мошонке.
  • Явные внешние изменения половых органов.
  • Появление синдрома истощенных яичек.
  • Изменение данных в спермограмме.

Заболевание, как правило, развивается до определенной стадии, а после останавливается. Самостоятельно мужчины определить его не могут и поэтому не жалуются, а патология диагностируется совершенно случайно, к примеру, на медицинском профилактическом осмотре. В некоторых случаях юноши замечают увеличение левого яичка либо его опущение с ноющими дискомфортными ощущениями в районе паха, при этом форма правого яичка находится без каких-то изменений.

Ощущение дискомфорта может увеличиваться при половом возбуждении или небольших физических нагрузках. Иногда мошонка может так сильно опуститься, что начинает мешать во время ходьбы. Невыносимая боль появляется на запущенном этапе варикоцеле. Болевые ощущения становятся постоянными, если мошонка значительно увеличивается в размерах, левое яичко сильно теряет в размерах, а вены становятся сильно заметны. В процессе обследования тест спермограммы покажет, что у человека снизилось количество сперматозоидов, ухудшилась их активность, что провоцирует появление бесплодия.

Часто мужчины спрашивают, сможет ли варикоцеле повлиять на потенцию? Учитывая, что данная патология способствует нарушению транспортировки питательных веществ и кислорода к тканям, при таких нарушениях ухудшается образование половых гормонов, а во время любого полового возбуждения происходят боли в мошонке, то чисто теоретически возможна импотенция. Но это случается лишь в очень запущенных ситуациях и очень редко.

Классификация заболевания

Согласно современной классификации отличают первичную (идиопатическую) и вторичную (симптоматическую) форму болезни. На сегодняшний день предусмотрена упрощенная классификация, зависящая от выраженности заболевания и изменений, которые произошли в яичке, она имеет 3 стадии:

  1. Как диагностируют заболевание варикоцелеВарикоз вен можно диагностировать с помощью пальпации, когда пациент находится в стоячем положении, причем лежа вена не прощупывается. Первая стадия проходит бессимптомно. При появлении субклинической патологии пальпация бесполезна, а увеличение вен можно определить лишь при помощи УЗИ или доплерографии.
  2. Варикоз вен отчетливо можно наблюдать, при этом форма яичек не меняется. Вены можно нащупать в стоячем и лежачем состоянии. Вторая стадия болезни зачастую сопровождается чувством дискомфорта в паховой области.
  3. Увеличение вен с легкостью просматривается, а во время ощупывания под пальцами появляется ощущение клубка толстых червей. Третья стадия болезни сопровождается острой болью, а левое яичко значительно теряет свой размер.

Перечисленные выше стадии варикоцеле почти никогда не перетекают одна в другую.

Сегодня применяется классификация авторов R. Amelar и L. Dubin, которые делят варикоцеле по таким стадиям:

  1. Увеличение вен можно диагностировать, с помощью нагрузки пробой Вальсальвы. Это ощупывание вен в районе зараженного яичка, когда человек максимально напрягает брюшные мышцы пресса.
  2. На мошонке вены незаметны, но их можно нащупать без проведения нагрузки.
  3. Варикоз вен четко можно наблюдать.

При этом ВОЗ рекомендует такую классификацию по 3-м стадиям:

  1. Вены в районе мошонки не прощупываются и не наблюдаются (кроме нагрузки с пробой Вальсальвы).
  2. Вены в районе мошонки прощупываются, но не просматриваются.
  3. Вены легко можно увидеть и ощупать.

Обследование с помощью спермограммы можно выполнять пациентам 2 раза с временным промежутком в один месяц. Чтобы обследования были максимально точными, врачи советуют мужчине воздержаться от секса на протяжении недели перед обследованием.

Лечение: фото варикоцеле до и после операции

Способы лечения варикоцелеНа сегодняшний день медицина утверждает, что наиболее эффективный метод лечения – хирургическая операция. Народные способы лечения не показывают необходимого эффекта. Если пациент испытывает значительные боли в области гениталий или установлен диагноз бесплодие, то операция является обязательной процедурой, которая проводится в любом случае.

В случае, когда пациент не имеет жалоб, не планирует заводить потомство или достиг престарелого возраста, то хирургическая операция может не выполняться. Если варикоцеле выявлено у зрелого мужчины, то выполнять операцию обязательно. На сегодняшний день способов лечения (операций) очень большое количество. Чаще всего вмешательство производится под общим наркозом, в некоторых случаях используется местное обезболивание. Операция по устранению этого заболевания является не сильно травматичной, и пациент сможет вернуться к нормальной жизни уже через несколько дней. Когда операция проведена успешно, то число сперматозоидов начинает увеличиваться, они становятся более активными и здоровыми.

Какой способ операции выбрать?

Выбор вариантов операции будет зависеть от возрастной категории пациента, особенностей болезни и финансовых возможностей.

Есть следующие методы хирургических вмешательств:

  • Как проявляется варикоцелеРеваскуляризация (микроскопическое вмешательство) яичка, если у мужчины присутствует средняя или сильная степень боли в паховой области или наблюдаются аномалии в спермограмме.
  • Эндоскопическая операция, если у человека бессимптомное течение варикоцеле или больной относится к средней возрастной категории. Этот способ лечения производится, когда отмечен рецидив патологии после выполненных до этого вмешательств, а также при двустороннем варикоцеле.

Во время реваскуляризации вены яичка полностью удаляются, а затем восстанавливаются при помощи пластической хирургии. Эндоскопическое вмешательство является самым прогрессивным и наименее травматичным.

Другие способы лечения и вероятные осложнения

Также для лечения варикоцеле используется вмешательство по методу Мармар и по методу Иваниссевича. Метод Иваниссевича является более травматичным, но это единственный метод, который применяется государственной медициной относительно пациентов с низким финансовым положением. Лечение по методу Мармара является наиболее прогрессивным способом, но он подойдет лишь для пациентов с патологией на 1 и 2 стадии. После любого способа операции по удалению варикоцеле могут появляться следующие осложнения:

  • Проведение операции на варикоцелеГипертрофия или атрофия яичка.
  • Нарушение подвздошной артерии.
  • Водянка яичка.
  • Значительные послеоперационные болевые ощущения в паху и в мошонке.
  • Присоединение инфекции.
  • Азооспермия яичка, нарушение сперматогенеза.
  • Перфорация кровеносных сосудов.
  • Появление аллергических реакций.
  • Рецидив варикоцеле.
  • В гроздевидном сплетении тромбофлебит глубоких вен.

Народные способы

Использование народных способов способствует снятию боли, реабилитации и предоперационной подготовке. При лечении варикоцеле народными способами используются отвары и настойки лечебных трав в разной комбинации. Лечение в домашних условиях народными средствами является лишь этапом подготовки и существует несколько рецептов для этих целей:

  • Причины возникновения заболеванияНа любом этапе заболевания будет необходимо 50 мл сока зверобоя, который перемешивается с 200 мл молока. Употребляется этот состав в течение 2 месяцев с утра, перед приемом пищи.
  • Также можно сделать настойку, для которой будет необходимо 0,5 л. кипятка, сюда кладут 2 ст. л. сбора из толокнянки, лекарственной вербены, полевого хвоща, корня одуванчика, понадобятся луговой прострел, побеги или листья малины, спорыш, медуница и цветы белой акации. Эта смесь настаивается в термосе, а через час процеживается. Употребляют по 40 мл с утра и перед сном.
  • В одинаковых пропорциях перемешивается донник лекарственный с корнем вазолистого лабазника, пиона к данной смеси добавляют плоды шиповника и рябины, а также тройную порцию пахучей руты. Дают настояться в течение часа, затем сцеживают. Используют средство по 40 мл с утра и перед сном.
  • Самым лучшим эффектом обладает смесь, которая готовится из мелиссы, сухого измельченного яблока, плодов черники, листьев березы, лаврового листа и шалфея. Все хорошенько смешивается до получения однородной смеси. 3 ст. л. настаивают в 1 л. кипятка, по истечению двух часов настой можно употреблять для профилактики и лечения.

Чтобы лечить заболевание наиболее эффективно, необходима консультация специалиста и полное выполнение инструкции.

Но, так или иначе, не стоит искать знахарей или пробовать полностью лечить варикоцеле народными способами, лечение болезни обязано происходить лишь под строгим наблюдением врача. Иначе вреда может быть больше, нежели пользы, и последствия могут быть очень серьезными. В любом случае выбор способа лечения будет только за вами, но подойти к этому необходимо очень ответственно.

Добавить комментарий