Как убрать крайнюю плоть

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В практике врача урологического профиля довольно часто приходится сталкиваться с таким устройством, как катетер для мочи. Он представляет собой резиновую трубку или систему, состоящую из нескольких трубок, необходимую для введения в просвет мочевого пузыря, если у пациента по тем или иным причинам не идет моча или для других диагностических целей.

Наиболее часто в катетеризации нуждаются мужчины, у которых наблюдаются такие заболевания, как аденома предстательной железы или ее злокачественное перерождение (рак простаты). На их фоне происходит нарушение проходимости мочеиспускательного канала, что ведет за собой задержку мочи.

Что такое катетеризация мочевого пузыря?

Основная цель катетеризации – восстановление нормального оттока мочи из просвета мочевого пузыря, что нормализует все процессы уродинамики, и предотвращает ряд опаснейших осложнений для жизни больного.

Катетер вводится в наружное отверстие уретры, после чего постепенно продвигается по мочеиспускательному каналу и достигает просвета мочевого пузыря. Появление мочи в катетере – свидетельство того, что процедура выполнена правильно и успешно.

загрузка...

При выполнении катетеризации мочевого пузыря, важно соблюдать ряд следующих основных условий:

  • введение катетера в мочевыводящий канал (уретру) должно производиться осторожно, без применения грубости и насилия;
  • процедура начинается с применения эластичных устройств (катетера типа Тимана или Мерсье);
  • для того чтобы минимизировать возможное повреждение стенок уретры, необходимо использовать катетер большого диаметра;
  • пациенту вставляют металлический катетер только в том случае, если врач, который проводит манипуляцию, в совершенстве обладает этим навыком;
  • при появлении любых болевых ощущений в процессе катетеризации, ее необходимо прекратить, а больного немедленно госпитализировать в стационар;
  • если у пациента имеется острая задержка мочи, но введение катетера в мочевой пузырь невозможно (имеются противопоказания), то прибегают к чрезкожной цистостомии.

Разновидности катетеров и их классификация

Ранее для проведения катетеризации использовались только металлические (жесткие) катетеры, которые приводили к частым осложнениям (травмы слизистых, разрывы и т.д.). В настоящее время распространенность получили силиконовые (мягкие) и резиновые (эластичные) устройства разных диаметров.

Применяют следующие виды устройств:

  • катетер Нелатона (используется для катетеризации на короткий промежуток времени, с целью единовременного дренажа);
  • катетер Фолея (вводится на продолжительный промежуток времени, имеет несколько ходов, через которые одновременно производится введение лекарственных средств и выведение мочи);
  • стент Тимана (устройство, используемое урологами при болезнях предстательной железы, хорошо принимает изгибы мочеиспускательного канала).

Техника выполнения процедуры

Для того чтобы провести процедуру катетеризации, в соответствии со всеми правилами асептики и антисептики, необходимо проводить ее в условиях специализированного стационара, с использованием современных антисептических средств, стерильных устройств, медицинских одноразовых перчаток и т.д.

Катетеризация мочевого пузыря у женщины

Алгоритм проведения манипуляции следующий:

загрузка...
  1. Женщину укладывают на спину, просят ее согнуть ноги в коленях и развести их сторону.
  2. Производят тщательную обработку женских половых органов с использованием антисептических растворов, после чего входное отверстие влагалища обкладывается стерильными салфетками.
  3. Правой рукой вводится хорошо смазанный катетер для мочи, до ее появления (примерно на 4-5 см).
  4. Если моча внезапно перестала вытекать, то это может свидетельствовать о том, что устройство уперлось в стенку пузыря, поэтому необходимо немного оттянуть катетер назад.
  5. После окончания манипуляции, и полного оттока урины, необходимо аккуратно вывести катетер наружу, а просвет уретры вновь обработать раствором антисептика.
  6. Пациентке требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.

В период беременности возникают ситуации, когда женщине требуется катетеризация, например, при продвижении конкремента, и закупорка им просвета мочевыводящих путей, что приводит к острой задержке мочи, а также перед предстоящим кесаревым сечением.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчины

У мужчин проведение катетеризации усложняет анатомическое строение уретры, а именно ее небольшой диаметр, значительная протяженность, извитость и наличие физиологических сужений.

Алгоритм проведения процедуры следующий:

  1. Мужчину укладывают на спину (ноги сгибать в коленях не надо).
  2. Половой член и паховая область обкладываются стерильными салфетками по всему периметру.
  3. Левой рукой врач оттягивает назад крайнюю плоть, обнажая при этом просвет уретры, и одновременно вытягивает половой член перпендикулярно поверхности туловища больного. Головка пениса и другие мужские половые органы тщательно обрабатываются антисептическими растворами.
  4. Предварительно смазанный катетер вводится правой рукой, все движения должны быть плавными и равномерными, при этом врач должен прикладывать лишь небольшое усилие в местах анатомических сужений (пациента при этом просят максимально расслабиться).
  5. Рекомендована периодическая пальпация кончика катетера, особенно если на его пути встречаются препятствия, до тех пор, пока через него не пойдет моча (свидетельство того, что он достиг просвета мочевого пузыря).
  6. Когда процедура будет окончена, катетер выводят, а просвет уретры повторно обрабатывают раствором антисептика. Больному требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.

Катетеризация мочевого пузыря у ребенка

В целом техника проведения катетеризации у детей не имеет существенных отличий от процедуры, выполняемой у взрослых. Ее проводят с целью восстановления нормального оттока мочи, и ликвидации всех признаков острой задержки урины.

Введение катетера ребенку требует особенной бережности и аккуратности, так как у них высок риск повреждения слизистых оболочек, вплоть до полного разрыва стенки уретры или мочевого пузыря. Вот почему для катетеризации детей применяют устройство меньшего диаметра, а если существует такая возможность, то процедуру проводят под ультразвуковым или рентгенологическим контролем.

Показания и противопоказания для выполнения процедуры

Основные показания для катетеризации мочевого пузыря:

  • развитие острой задержки мочи при разных патологических состояниях;
  • хроническая задержка урины в просвете мочевого пузыря;
  • шоковое состояние больного, при котором отсутствует возможность самостоятельного отхождения мочи;
  • необходимость определения точного объема суточной мочи у пациентов, находящихся в отделении реанимации или интенсивной терапии;
  • определение того объема мочи, который остается у больного после акта мочеиспускания;
  • введение веществ-контрастов (требуется при цистоуретрографическом исследовании);
  • промывание просвета мочевого пузыря растворами антисептиков или антибиотиков;
  • с целью удаления кровяных сгустков из пузыря;
  • проведение ряда диагностических процедур (например, взятие анализа мочи для дальнейшего ее посева на питательные среды, когда сдача естественным путем невозможна или затруднена).

Противопоказанием для катетеризации у мужчин и женщин могут служить следующие патологические процессы:

  • воспалительный процесс в тканях предстательной железы (острый простатит или обострение его хронической формы);
  • воспалительный процесс в яичках или их придатках;
  • абсцессы простаты или другие объемные образования в ней, приводящие к резкому сужению просвета уретры, когда введение катетера невозможно;
  • инфекция мочеиспускательного канала (острый уретрит или обострение хронического процесса, когда резко выражен отечный компонент);
  • травматическое повреждение уретры или резкая ее деформация на фоне стриктур (введение катетера может повлечь за собой разрыв стенки уретры);
  • выраженный спазм наружного сфинктера пузыря (например, на фоне нарушенной иннервации при повреждении поясничного отдела позвоночника);
  • контрактура шеечной части мочевого пузыря.

Осложнения после манипуляции

Как правило, если катетеризация выполняется опытным специалистом, а у пациента отсутствуют какие-либо патологические процессы, затрудняющие продвижение катетера по уретре, то осложнения встречаются довольно редко.

Наиболее распространенными считаются следующие неблагоприятные исходы от процедуры:

  • повреждение стенок уретры или мочевого пузыря, что приводит к появлению в моче крови (гематурия);
  • случайный разрыв стенки мочеиспускательного канала или перфорация пузыря (это происходит при грубом введении катетера);
  • инфицирование уретры или мочевого пузыря (развивается цистит или уретрит);
  • резкое снижение цифр артериального давления (гипотензия на фоне манипуляции).

Замена катетера или его удаление

Если катетеризация мочевого пузыря производится на длительный промежуток времени, то нередко возникает необходимость замены устройства. Это происходит при следующих ситуациях:

  • изначально неправильно подобранный размер катетера, вследствие чего наблюдается постепенное «подтекание» мочи;
  • засор просвета устройства;
  • появление выраженных спазмов у больного или других неприятных ощущений, требующих временного выведения катетера.

Удалением устройства, как и его введением, должен заниматься только специалист с медицинским образованием, чтобы предотвратить любых осложнений. Врач отсоединяет резервуар с мочой от основной трубки. С помощью большого шприца, присоединенного к наружному отверстию трубки, выводится остаточный объем мочи, далее катетер удаляется полностью. Все движения должны быть плавными и острожными, нужно избегать каких-либо «рывков».

Заключение

Катетеризация мочевого пузыря – манипуляция, которая требует вмешательства только специалиста с медицинским образованием.

Каждый пациент, которому установлен катетер, требует постоянного наблюдения. При появлении любых неприятных симптомов, необходима диагностика этого состояния, а вопрос его удаления решается только врачом.

  • Для чего проводится обрезание
  • Как проводится обрезание
  • Влияет ли обрезание на потенцию

Обрезание — традиционная процедура у многих народов, которая неоднозначно оценивается специалистами. Циркумизация — такое название носит обрезание крайней плоти полового органа у мужчин в медицине. Процедура эта относится к одной из самых древних хирургических операций. Она практиковалась задолго до наступления нашей эры в странах африканского континента, на Ближнем Востоке и в других регионах с жарким климатом. Особое распространение обрезание получило в иудаизме и мусульманстве, однако в последнее время его пытаются популяризовать и в других конфессиях.

Из исторических источников известно, что обрезание представляло собой важный обряд, который означал готовность мальчика стать мужчиной, очищение от плотской скверны и послушание перед высшими силами. В иудаизме традиция обрезания гласила, что отсекание крайней плоти должно происходить не позднее, чем мальчику исполнилось 9 дней отроду, а в мусульманстве эта процедура совершалась до момента, когда мальчику исполнится 13 лет.

Для чего проводится обрезание

Ценность обрезания многие врачи считают преувеличенной, однако нисколько не уменьшают пользы процедуры в некоторых клинических ситуациях. Тем не менее, циркумизация в большинстве случаев все же носит религиозный или национальный характер. Считается, что после удаления кожистой складки, укрывающей головку полового члена, мужчина становится «чистым».

В медицине же процедура обрезания имеет четкий перечень показаний, которые никак не связаны с вероисповеданием мужчины. Все они делятся на две группы:

  1. Гигиеническо-профилактическая циркумизация проводится для устранения риска некоторых заболеваний.
  2. Терапевтическая циркумизация проводится после постановки диагноза «фимоз», при преждевременной эякуляции.

Стоит пояснить, что процедура гигиеническо-профилактического обрезания проводится преимущественно жителям регионов с жарким климатом. Как известно, бактерии и вирусы хорошо размножаются в тепле, а смегма (субстанция, накапливающаяся под крайней плотью у мужчин) является для них хорошей питательной средой. После удаления кожной складки смегма не накапливается, следовательно, на пенисе не размножаются различные патогенные микроорганизмы.

Некоторые специалисты считают, что белки, образующиеся в смегме, могут представлять опасность для женской половой системы. В ходе широкомасштабных исследований была выдвинута теория, что они участвуют в видоизменении эпителия в цервикальном канале (на шейке матки), в результате чего у партнерши не обрезанного мужчины может возникнуть онкология. Конечно, подобного эффекта можно добиться ежедневным промыванием головки пениса, отодвигая при этом крайнюю плоть.

Назначение лечебного обрезания — освобождение зажатой головки пениса из чрезмерно суженной крайней плоти. В медицине такая патология называется фимозом. Заболевание чревато тем, что при отсутствии обрезания даже слабая эрекция приводит к защемлению головки пениса, что в некоторых случаях может привести к некрозу тканей.

Примечательно, что фимоз в той или иной степени присутствует практически у всех новорожденных мальчиков. После достижения ими годовалого возраста суженная крайняя плоть обнаруживается только у 10% детей, а к 13 годам — у 1% мальчиков. В связи с этим терапевтическое обрезание крайней плоти рекомендовано проводить только после наступления 12 лет, если до этого не случилось ущемления головки полового члена.

Помимо всего прочего, применение обрезания оправдано и в случае преждевременной эякуляции. Как правило, таковой считается ситуация, при которой семяизвержение происходит после нескольких фрикций. Согласно отзывам мужчин, прошедших через процедуру обрезания, эрекция у них становилась более продолжительной за счет уменьшения чувствительности головки пениса.

Помимо прочего, показаниями обрезания считаются травмы полового органа, а точнее его крайней плоти. Также процедура показана при прирастании крайней плоти к головке пениса (подобные клинические случаи регистрируются чаще у мужчин в преклонном возрасте).

Как проводится обрезание

Процедура обрезания длится не больше получаса, а на восстановление после нее требуется около 35-40 дней. Спустя этот промежуток времени мужчина вполне может заниматься сексом.

Циркумизация проводится с применением местной или общей анестезии. Лишь в некоторых случаях анестетики не применяются вовсе. Чаще всего это практикуется при проведении обрезания у младенцев в возрасте до двух месяцев. Взрослым мужчинам показана местная анестезия, при которой обезболивается только пенис, а мальчикам до 14 лет врачи проводят операцию под общим наркозом.

На первом этапе процедуры удаления крайней плоти проводится обработка пениса дезинфекторами, после чего врач перетягивает основание пениса небольшим по толщине жгутом. Подобная процедура делается с целью зафиксировать кожу на пенисе. После этого анестезиолог вводит в пенис лекарство для обезболивания органа. Пожалуй, этот момент является самым болезненным, так как после укола мужчина на какое-то время утратит чувствительность пениса.

Далее врач фиксирует кожную складку крайней плоти в сильно оттянутом положении и производит продольный надрез, а затем иссекает лишнюю крайнюю плоть по всей окружности пениса. По окончанию процедуры края раны соединяются обычными швами или специальным клеем, и мужчина отправляется в послеоперационную палату, откуда он может отправиться домой через пару часов.

В течение недели, то есть в послеоперационный острый период мужчине рекомендуется тщательно соблюдать личную гигиену и обмывать половой орган не реже двух раз в сутки. В идеале делать это нужно после каждого посещения туалета. В первые сутки возможно повышение температуры, сбить которую можно при помощи противовоспалительных препаратов (нестероидных) — Парацетамола или Ибупрофена.

Недопустимо, чтобы в первые 3-5 дней послеоперационного периода возникала эрекция. При сильном увеличении пениса швы на нем могут разойтись, что потребует нового обращения к хирургу. Чтобы эрекция не беспокоила, мужчине рекомендуется при первых признаках возбуждения принимать прохладный душ, или прикладывать на лобок пузырь со льдом на 1-2 минуты.

Влияет ли обрезание на потенцию

Согласно статистике и многочисленным исследованиям, процедура обрезания не имеет отрицательного воздействия на мужское либидо и потенцию. Эрекция не только сохраняется в полном объеме, но, по словам многих мужчин, прошедших через процедуру, становится более продолжительной.

Специалисты также утверждают, что обрезание, проведенное специалистом, не может никак навредить мужскому потенциалу. Несколько иначе обстоят дела с самостоятельным обрезанием крайней плоти или проведением циркумизации человеком, не владеющим достаточными знаниями анатомии человека.

Риск в первую очередь связан с повреждением нервных волокон, расположенных под крайней плотью у основания головки пениса. Если проводить обрезание неаккуратно, можно повредить их, и тогда пенис может полностью утратить чувствительность. Подобная картина ожидается и при пересечении крупных кровеносных сосудов пениса. Правда, кроме импотенции такая ситуация может осложниться еще и некрозом тканей головки члена.

Согласно статистике, описанные выше ситуации происходят при непрофессиональном проведении циркумизации. В больницах доля таких ситуаций составляет менее 1%.

В целом же многих мужчин с обрезанной крайней плотью вполне устраивает их эрекция и длительность полового акта, которая, к слову, увеличивается минимум в два раза.

Дополнительно об обрезании расскажет врач в видео:

Почему болит член при эрекции и что делать

Постоянная и нормально протекающая эрекция важна для здоровья каждого мужчины. Боль в члене при эрекции может иметь много причин, и для каждой причины будет характерен свой набор симптомов и проявлений. Поэтому такие состояния очень важно правильно дифференцировать, чтобы лечение было верным и максимально эффективным. Ведь помимо физической неполноценности, мужчина еще страдает и психически, испытывает постоянный дискомфорт.

Мужчина держит табличку перед пахомМужчина держит табличку перед пахом

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из-за чего возникает

Боль при эрекции может варьироваться в зависимости от того, в какой анатомической части гениталий возникает:

  • Внутренняя часть пениса, которая соединяется с передней брюшной стенки (корень).
  • Кавернозные тела (по бокам).
  • В головке.
  • В канале, который проходит через пенис и несет сперму и мочу (уретра).

Симптомы боли в половом органе во время эрекции могут развиваться медленно (в течение долгого времени боль нарастает с каждой новой эрекцией) или происходят спонтанно. Боль может быть острой, тупой или пульсирующей. По времени иногда длится в течение нескольких часов или дней, или в течение только нескольких моментов. Иногда боль в гениталиях может нарушить нормальную жизнедеятельность мужчин, такую как секс, мочеиспускание или физические упражнения. Но часто это вызывает только легкий дискомфорт.

Вот краткое изложение основных причин, когда может болеть при эрекции.

  • Причины, связанные с пенисом

Может быть – сужение крайней плоти (фимоз), слишком короткая уздечка, воспаление крайней плоти (постит), головки (баланит) или крайней плоти и головки (баланопостит), «перелом пениса» во время секса или мастурбации, искривление пениса или искривление пениса из-за разрастания фиброзной ткани (болезнь Пейрони), непрерывная длительная эрекция (приапизм).

  • Кожные заболевания наружной генитальной области

Отмечают следующие патологические состояния – аллергические реакции, грибковые инфекции, генитальный герпес.

  • Заболевания мочевыводящих путей

Чаще всего бывает воспаление мочеиспускательного канала (уретрит).

  • Поражения простаты

Хроническое воспаление предстательной железы (хронический простатит), при сексе боль усиливается. Синдром хронической тазовой боли мужчин (относится и к психическим заболеваниям).

Рассмотрим более детально самые основные причины и патологии, когда возникает болезненная и плохая эрекция у взрослых мужчин. Весьма распространенным является сращение крайней плоти – фимоз. Как правило, такое изменение обычно будет диагностировано сразу после рождения человека, тогда и проводится быстрое хирургическое лечение. Если это не было вовремя замечено, то причина проблемы так и остается и переходит во взрослую жизнь. Часто на первый план при фимозе встают трудности с гигиеной наружных половых органов, потому что если не убирать крайнюю плоть с головки во время проведения гигиенических процедур, это приводит к появлению различных генитальных инфекций, что чревато другими проблемами со здоровьем.

Боль после эрекции иногда наступает из-за травмы, полученной во время полового акта. Например, уздечка крайней плоти очень чувствительна, а ее разрыв и приводит к кровотечению и боли. Очень сильная острая боль человека во время полового акта наступает, когда рвутся в органе пещеристые тела, – это так называемый перелом пениса. Кроме того, воспаление головки члена (баланит) и крайней плоти (постит), мочеиспускательного канала (уретрит), предстательной железы (простатит), мочевого пузыря (цистит) или даже толстой кишки (дивертикулит) приводят к тому, что болит член или есть боль в головке.

Болезненная эрекция становится проблематичной при искривлении пениса. Это может быть врожденное состояние или развиваться с течением жизни. Во втором случае часто возникает после травмы, в том числе «перелома» (болеть будет очень сильно), реже из-за рака полового члена или путем рубцевания, после вмешательства хирургического лечения мочеиспускательного канала. Врожденные патологии появляются в основном в период полового созревания. Они могут быть связаны с нарушением строения кавернозных тел, при короткой уздечке и слишком коротком мочеиспускательном канале. Еще одной важной причиной является так называемая болезнь Пейрони, когда соединительная ткань разрастается в мужском органе, уплотняя его.

Заболевания предстательной железы, такие как рак простаты, особенно в запущенной стадии и без отсутствия лечения, также могут стать причиной. Тогда появляется широкая иррадиация, боли в спине, страдает поясница, промежность, четкую локализацию порой трудно установить. Боль во время эрекции вызываются и венерическими заболеваниями, такими как гонорея, сифилис, хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, грибковые инфекции и другие состояния.

Есть также случаи, когда слизистая оболочка мужских органов несовместима с женской оболочкой, то есть при контакте возникают аллергические реакции. Триггерами являются определенные средства гигиены и спермициды (противозачаточные препараты, разрушающие сперматозоиды), использованные ранее женщиной, которые затем приводят к возникновению несовместимости.

Как с этим справиться

Лечение боли человека во время эрекции всегда зависит от причин нынешнего расстройства, поэтому определяется индивидуально и варьируются у разных мужчин. Главное в любом случае – это правильная генитальная гигиена человека и его сексуального партнера (сексуальных партнеров). Средства гигиены должны быть проверены на совместимость и при необходимости заменены другими более подходящими. Спермициды полового партнера, если они используются, так же должны быть проверены и заменены на другие препараты с противозачаточным действием.

Для существующих бактериальных инфекций с самого начала рекомендовано проведение антибактериального лечения. Стойкие инфекции или даже наличие венерических заболеваний, требует назначения и подбора антибиотиков с учетом чувствительности бактерий. Лечение сексуального партнера в подобных случаях должно быть обязательным. Более полезным будет воздержание от сексуальных сношений или взаимная защита пары с помощью презерватива.

Боль при эрекции или во время полового акта при наличии фимоза исправляется небольшим хирургическим разрезом крайней плоти, но обычно хирурги делают полное обрезание, чтобы исключить случаи рецидива. В детстве хирургическое лечение патологии может быть сделано под местной анестезией без последующего обрезания крайней плоти. Поэтому родители должны следить за состоянием здоровья своего ребенка, чтобы вовремя увидеть признаки фимоза, развивающегося повторно. Многие сразу просят врача сделать обрезание, чтобы предотвратить развитие болезни в будущем.

Заключение

Различить причину бывает трудно даже опытному специалисту. По крайней мере, с ходу ни один врач не сможет поставить диагноз, не имея на руках результатов инструментальных и лабораторных исследований. Заниматься самостоятельным лечением не рекомендуется.

Болей можно избежать. При наличии анатомических изменений или заболеваний гениталий или других органов человека, они должны быть вовремя вылечены хирургическим или терапевтическим путем. Например, обрезание, насколько возможно, должно быть сделано в детстве, чтобы обеспечить адекватную гигиену пениса и предотвратить развитие фимоза или размножение патогенной флоры у головки, что в будущем становится причиной боли. Поддержание сексуального здоровья обоих партнеров, осторожный подход к половому акту – это очевидные моменты, которые всегда должны соблюдаться. Удачи!

Menspot.ru » Эрекция

Перейти в раздел Вопросов и ответов

Что кушать, чтобы член стоял: рекомендации для мужчины

Как усилить эректильную функцию у мужчины с помощью упражнений

Как усилить эректильную функцию народными средствами: рецепты для улучшения

Слабая эректильная функция: причины, что делать и как лечить при проблеме

Описание механизма мужской эрекции и как избавиться от проблем с ней

Проверь себя на наличие импотенции

NonStop24

1

Добавить комментарий