История болезни урология простатит

Содержание

  • Что лечит уролог
    • У мужчин
    • У женщин
    • У детей
  • Как проходит осмотр у уролога
    • Для мужчин
    • Для женщин
  • Как подготовиться к приему у уролога
  • Смежные специализации
    • Андролог
    • Гинеколог
    • Нефролог
    • Проктолог
    • Венеролог
    • Терапевт
    • Хирург
  • Урология
    • Методы диагностики
    • Традиционная терапия
    • Оперативные вмешательства
    • Диетотерапия
    • Нетрадиционная медицина

    Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

    Читать далее »

    Большинство мужчин регулярно посещают уролога, но этот специалист оказывает помощь также и женщинам, и детям. Заболевания мочевыводящих и половых органов часто протекают латентно, поэтому профилактическое посещение врача, особенно при хронических процессах, позволит избежать в будущем тяжелых осложнений.

    Что лечит уролог

    Этот врач лечит патологии мочевыводящих органов: уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек; а у мужчин — наружных половых органов и простаты.

    Консультация специалиста требуется при воспалительных процессах и в случаях, когда урологические заболевания вызваны наследственными, травматическими, опухолевыми или эндокринными причинами. Часто пациенты обращаются с мочекаменной болезнью.

    К урологу направят со следующими жалобами:

    загрузка...
    1. Дизурические расстройства: боли, рези или дискомфорт в уретре, уменьшение или увеличение частоты мочеиспускания, недержание или неудержание мочи.
    2. Боли в животе и поясничной области.
    3. Изменения анализа мочи: кровь, гной, патологические примеси, изменение цвета и количества.
    4. Патологические выделения из половых органов и уретры.
    5. Расстройства в половой сфере: сексуальная дисфункция, бесплодие.

    У мужчин

    Посещать врача рекомендуют 1-2 раза в год даже при отсутствии жалоб. Поводами для обращения бывают изменения цвета и запаха спермы, сыпь на коже и паховая лимфаденопатия.

    Краткий перечень заболеваний, которые лечит уролог у мужчин:

    • острый или хронический простатит — воспаление предстательной железы, для лечения которого врач назначит медикаменты и массаж простаты;
    • аденома простаты;
    • орхоэпидидимит;
    • баланопостит;
    • гидроцеле;
    • варикоцеле;
    • онкологические болезни;
    • мужская импотенция, бесплодие, возрастной гипогонадизм.

    У женщин

    Во время беременности растущая матка сдавливает мочевыводящие пути, провоцируя застой мочи, воспаление и присоединение инфекции. А в пожилом возрасте женщины обращаются к врачу с недержанием мочи, нейрогенной слабостью или воспалением мочевого пузыря. Поэтому у представительниц прекрасного пола необходимость в посещении этого специалиста возникает чаще в климактерическом состоянии и в период беременности.

    У детей

    Помимо воспалительных болезней, таких как уретрит, цистит, пиелонефрит, детский уролог занимается лечением энуреза, а у мальчиков — фимоза, парафимоза, баланопостита, водянки яичка.

    Урологическое лечение у детей требуется при следующих врожденных аномалиях развития мочеполовой системы:

    загрузка...
    • крипторхизм;
    • гипоспадия;
    • эписпадия;
    • врожденные сужения, недоразвитие или удвоение мочевыводящих органов.

    Профилактические медосмотры у подростков проводят начиная с 12 лет, уже в этом возрасте важно разъяснять опасность половых инфекций.

    Как проходит осмотр у уролога

    Осмотр у врача состоит из нескольких этапов:

    1. Опрос пациента. Выясняют жалобы, возможные причины заболевания, наличие случайных половых связей.
    2. Осмотр кожи и слизистых наружных половых органов, пальпация паховых лимфоузлов и живота.
    3. Затем врач порекомендует сдать анализы мочи, спермы, крови; провести пробы: трехстаканную, по Зимницкому, Реберга. Выявление заболеваний также проводят с помощью инструментальных методов диагностики.

    Для мужчин

    Для мужчин осмотр включает трансректальное прощупывание предстательной железы; кроме того, мужской уролог возьмет на исследование урогенитальный мазок.

    Для женщин

    Обследование женщин у врача напоминает гинекологическое, но при влагалищном исследовании специалист будет прощупывать уретру и мочевой пузырь, а мазок возьмет из отверстия мочеиспускательного канала.

    Как подготовиться к приему у уролога

    Перед походом к врачу принимают гигиенический душ и надевают свежее белье, кроме этого, мужчинам необходимо воздержаться от полового акта в течение 2 дней и опорожнить кишечник. Это продиктовано необходимостью взятия анализа эякулята и пальцевого исследования простаты через прямую кишку.

    Смежные специализации

    Уролог лечит патологии мочевыделительной системы как консервативно, так и с применением хирургических методов. Область его деятельности соприкасается с работой врачей других направлений.

    Андролог

    Специалист, который лечит исключительно заболевания мочеполовой системы мужчин, называется андрологом.

    Гинеколог

    Женщины и девочки с патологией половых органов обращаются к гинекологам.

    Нефролог

    Это врачи узкого направления, занимающиеся болезнями почек.

    Проктолог

    Эти врачи специализируются на хирургических заболеваниях толстого кишечника, включая прямую кишку, и патологии перианальной области.

    Венеролог

    Инфекции, передающиеся половым путем, диагностируют и излечивают венерологи.

    Терапевт

    Терапевт может быть первым врачом, к которому обратился пациент. В их компетенции консервативная терапия, но оперативные методики им недоступны.

    Хирург

    Хирург относится к врачам широкого профиля, но специализируется на оперативном лечении.

    Урология

    Общая урология — область медицины, занимающаяся диагностикой и разрабатывающая методы лечения и профилактики заболеваний органов мочевой системы у женщин и мочеполовой системы у мужчин. Важным разделом хирургического лечения является восстановительная реконструкция органов, выделенная под названием «реконструктивная урология».

    Реже в специализированных стационарах лечат неотложные состояния, такие как: появление большого количества крови в моче, почечная колика, острая задержка мочеиспускания, анурия, перекрут семенного канатика и яичка, приапизм и травмы органов мочеполовой системы.

    Методы диагностики

    Кроме общего анализа мочи и урогенитального мазка, дополнительно рекомендуют сдавать:

    • ИФА и ПЦР мочи или крови на выявление инфекций мочеполовой системы;
    • анализ крови на гормоны;
    • спермограмму.

    Уточнить диагноз помогут инструментальные методы диагностики. Проводятся УЗИ почек и мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое исследование простаты, эндоскопия мочевых путей. Важно, что во время последней процедуры можно выполнить диагностические и лечебные манипуляции, такие как биопсия или трансуретральная резекция. Структурные изменения органов мочеполовой системы и камни определяет рентген, КТ и МРТ. В исследовании эректильной дисфункции выявить нарушения иннервации полового члена помогает биотезиометрия.

    Традиционная терапия

    При своевременном обращении к врачу в лечении многих урологических болезней эффективна фармакотерапия. Но даже в случае необходимости оперативного вмешательства часто используется малоинвазивная лапароскопическая или эндоскопическая методика. При отсутствии противопоказаний результат применения медикаментозных и хирургических способов усилят фитотерапия и физиопроцедуры. А при эректильной дисфункции успехов достигла лод терапия.

    Оперативные вмешательства

    При проведении хирургического лечения требуется как общий наркоз, так и местная или эпидуральная анестезия. Выбор метода обезболивания основан на степени травматичности оперативного вмешательства. Хирургическая урология активно использует прогрессивные методы в лечении, такие как лапароскопия и стентирование.

    Диетотерапия

    Лечебное питание благоприятно влияет на протекание большинства урологических болезней. Советуют ограничить употребление соли, острых и жареных продуктов. Особенности диеты пациентов способствуют образованию камней, поэтому рекомендовано ограничить в рационе молочные и мясные продукты, провоцирующие уролитиаз.

    Нетрадиционная медицина

    Распространенность простатита и других неспецифических воспалительных болезней урологических органов сохраняется на высоком уровне, поэтому методы нетрадиционной медицины становятся востребованы. Чаще используются лазерная и гирудотерапия. В первом случае лечение проводят с помощью аппаратов низкоинтенсивного лазерного облучения, во втором — подсаживают пиявок в активные точки.

    Заполнение карточки больного требует знания анамнеза жизни пациента и заболевания. История болезни аденомы предстательной железы имеет свою четкую структуру. Для студентов медицинских вузов при составлении истории заболевания в урологии будут полезными: структура написания, требуемые данные о пациенте, особенности внесения информации.

    Рассмотрим следующие примеры:

    • хронический простатит — история болезни;
    • злокачественная аденома простаты;
    • доброкачественная аденома.

    Структура реферата по истории болезни

    структура реферата по истории болезниИстории болезни по урологии состоят из следующих основных частей:

    1. Паспортная часть, данные о мужчине — имя, возраст, место проживания, профессиональная деятельность, предварительный диагноз.
    2. Жалобы.
    3. Информация об основной патологии.
    4. Анамнез мужчины.
    5. Объективное исследование.
    6. Предварительный диагноз.
    7. План исследований.
    8. Назначенное лечение.
    9. Дифференциация патологий.
    10. Диагноз.

    Титульная страница реферата оформляется таким образом, что содержит информацию о больном, кураторе, студенте. Далее следует непосредственно история болезни, начиная с паспортной части.

    После этого идет несколько общих абзацев о самом заболевании, что оно собой представляет, по каким причинам возникает, как диагностируется, лечится. Последняя страница реферата также стандартная, содержит источники информации.

    простатит аденома

    Рак простаты

    Приведем пример написания истории при раке предстательной железы.

    Часть первая — общая информация о мужчине.

    Важно! В первой части указывается информация о мужчине: ФИО, место проживания и работы, время поступления в стационар, группа крови.

    боль в животе при аденоме простатыВторая — жалобы. Стойкие проблемы с мочеиспусканием, слабые болезненные ощущения внизу живота, отдающие в поясницу. Пациент отмечает изменения настроения, повышенную раздражительность, возбудимость, утомляемость. Отмечает, что последние несколько недель плохо спит, потерял аппетит. Со стороны других органов жалоб не предъявляет.

    Третья — анамнез. Считает, что у него аденома простаты с 2016 года, когда состояние существенно ухудшилось и появились такие беспокоящие проявления, как апатия, нервная возбудимость, быстрая утомляемость.

    В течение двух лет испытывает проблемы с мочеиспусканием, вялость струи, частые позывы, особенно вечером и ночью. Обращался к урологу в 2016 и 2017 году, но какое-либо лечение отсутствовало.

    Последнее обращение к врачу было 01.06.2017, тогда был поставлен предварительный диагноз — рак предстательной железы. Для уточнения заболевания был направлен в отделение (название лечебного учреждения) 12.06.2017.

    Четвертая — информация о жизни. Пациент проживал в семье с неудовлетворительными бытовыми условиями. Имеет генетическую предрасположенность к онкологии. Отец умер от рака желудка, отказавшись от лечения.

    питание при аденомеПитание было неполноценным, условия проживания стали нормальными с 2010 года. Какие-либо венерические, психические заболевания отрицает, сахарным диабетом не болеет. Злоупотребляет алкоголем на протяжении 4 лет, не курит, наркотические вещества, со слов самого больного, никогда не употреблял.

    Работал поваром, водителем, разнорабочим на строительстве. Не женат, детей не имеет. В течение жизни был склонен к одиночеству, большую часть времени проводил дома.

    Пятая — исследование. Общее состояние — неудовлетворительное. Неактивен, желает постоянно лежать, чувствует усталость, слабость. Выражение лица угнетенное, беспокойное. Телосложение — нормостеническое. Рост — 164 см, вес — 62 кг.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Слизистые местами покрасневшие, есть признаки воспаления. Кожа сухая, эластичность снижена, наблюдаются патологические элементы в виде угрей. Носовые ходы чистые, органы зрения в порядке.

    Со стороны лимфатической системы есть отклонения. При ощупывании определяются увеличенные паховые лимфоузлы, остальные не прощупываются.

    Наблюдается мышечная слабость, есть признаки атрофии на фоне снижения веса. Тонус и сила снижены. Болезненность наблюдается в мышцах спины и ягодиц.

    предварительный диагноз аденомаСуставы в нормальном состоянии, не болезненны, движение не нарушено. Какие-либо травмы и повреждения отсутствуют. Есть отечность нижних конечностей.

    Шестая — предварительное заключение. Предварительный диагноз поставлен на основании жалоб на затрудненное мочеиспускание, ухудшение общего самочувствия, боли внизу живота. Учитываются данные внешнего осмотра, опрашивания больного. Можно предварительно заключить, что у данного пациента аденома предстательной железы.

    Седьмая — обследования:

    1. Анализы крови, мочи.
    2. Биохимический анализ.
    3. Анализ на сахар.
    4. Ультразвуковое исследование малого таза.
    5. ЭКГ.
    6. Биопсия материала железы.

    аденома простаты лечениеВосьмая — лечение:

    1. Больной находится в стационаре.
    2. Лечебная диета №15.
    3. Установка катетера.
    4. Хирургическое вмешательство— орхиэктомия.
    5. Наблюдение и лечение при реабилитации — назначаются антибактериальные препараты.
    6. Проведение обезболивания.
    7. Назначение мер для быстрой реабилитации без осложнений.

    Девятая — дифференциация патологии. По клиническим признакам злокачественная аденома предстательной железы схожа с гиперплазией простаты доброкачественного течения, так как в каждом случае наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.

    Однако при раке на УЗИ обнаруживаются размытые контуры, неоднородность структуры опухоли. При этом биопсия в данном случае исключила аденому.

    Рак также схож с хроническим простатитом, в истории болезни которого есть многие аналогичные симптомы. Отличить заболевания можно по болям в промежности, которые отсутствуют при раковом новообразовании. Боли и неприятные ощущения в толстой кишке, характерные для заболеваний железы воспалительного происхождения, также не наблюдаются.

    пальпаторное исследование простатыЗлокачественный рак простаты также дифференцируется с туберкулезом простаты. Схожесть заболеваний наблюдается при пальпаторном исследовании и по некоторым симптомам. У данного пациента не было обнаружено микобактерий, которые выделяются при туберкулезе.

    В этой части рассматриваются все заболевания, которые по каким-либо признакам совпадают с предварительным диагнозом.

    Десятая — окончательный диагноз. При постановке учитываются жалобы на:

    • затрудненный выход мочи;
    • болезненные ощущения в уретре;
    • ухудшение аппетита;
    • раздражительность, усталость.

    На основании информации, полученной от больного, исследований, осмотра мужчины, УЗИ и дифференциальной диагностики можно поставить диагноз — рак простаты.

    Полезное видео: симптомы и причины рака простаты

    Хроническое воспаление простаты

    хронический простатитСледующим примером рассмотрим хронический простатит, история болезни мужчины 40 лет, который обратился к врачу с рядом жалоб, беспокоящих его уже 3 года.

    Часть первая — общая информация. Первая часть включает следующую информацию:

    1. ФИО.
    2. Возраст.
    3. Профессиональная деятельность.
    4. Дата обращения к специалисту.
    5. Предварительный диагноз.
    6. Клинический диагноз.
    7. Последствия заболевания (если имеются).

    Вторая — жалобы. Тянущие боли в промежности, неприятные ощущения в кишке, усиливающиеся во время дефекации. Больной отмечает дискомфорт при мочеиспускании. Слабые боли периодически появляются по ходу уретры.

    Также предъявляет жалобы на повышенную потливость, потерю аппетита, утомляемость, бессонницу, раздражительность, апатию. Отмечаются проблемы с пищеварением, периодически у больного возникает диарея.

    Третья — анамнез патологии. Считает себя больным на протяжении 3 лет, когда и появились вышеописанные жалобы. Впервые обратился к специалисту в 2015 году, тогда и был назначен курс терапии одним таблетированным лекарством.

    обострение воспаления простатыЖалобы отсутствовали до 2016 года, затем было второе обращение к врачу. Курс лечения был повторен. Следующее обострение случилось в марте этого года, тогда больной был госпитализирован в урологическое отделение.

    Четвертая — анамнез жизни. Эта часть может быть представлена как в виде списка с короткими биографическими фактами, так и в виде более подробного описания жизни (как в истории рака). Второй вариант более подходит, когда есть информация, полезная для определения патологии и выяснения деталей.

    Анамнез жизни:

    1. Женат, имеет 1 ребенка.
    2. Гепатит, венерические болезни, ВИЧ, туберкулез отрицает.
    3. Проживал в удовлетворительных условиях.
    4. Питание нормальное в течение всей жизни.
    5. Вредных привычек не имеет.
    6. Аллергических реакций нет.
    7. Наследственные патологии отрицает.

    Пятая — исследование. Общее состояние нормальное. Сознание ясное, ведет себя активно. Сложение тела — нормостеническое, рост — 172 см, вес — 71 кг. Кожные покровы чистые, нормального цвета, влажность умеренная. Слизистые розовые, на языке имеется белый налет.

    частые позывы к мочеиспусканиюМышцы находятся в удовлетворительном состоянии, тонус нормальный. Кости безболезненные, как и суставы, деформации отсутствуют. Периферические лимфатические узлы нормальные, при пальпации — безболезненные.

    Шестая — предварительный диагноз. Устанавливается на основании жалоб на боли в промежности, дискомфорт при дефекации, частые позывы к мочеиспусканию, прерывистость струи, повышенную раздражительность, усталость, бессонницу, повышенную потливость. Учитываются данные анамнеза: считает себя больным 3 года, были рецидивы заболевания.

    На основании этих данных, а также объективного исследования можно поставить предварительный диагноз — хронический простатит в стадии обострения с осложнением в виде копулятивной дисфункции.

    Седьмая — план диагностики:

    1. Общие анализы крови, мочи.
    2. Реакция Вассермана.
    3. Биохимическое исследование.
    4. УЗИ.
    5. Исследование материала из мочеиспускательного канала.
    6. Дополнительные процедуры по назначению.

    план лечения простатита

    Восьмая — план лечения:

    1. Немедикаментозная терапия — диета, направленная на снижение употребления жирного и соли, массаж предстательной железы, активный образ жизни, исключение переохлаждения организма, закаливание, отказ от алкогольных напитков.
    2. Лекарственная терапия — антибактериальные препараты, альфа-адреноблокаторы.
    3. Физиотерапия — электрофорез, фонофорез.
    4. Контроль психологического состояния, консультация у психотерапевта.
    5. Регулярная половая жизнь с использованием контрацептивов.
    6. Прием иммуностимулирующих препаратов.
    7. Санаторно-курортное лечение: раз в полгода.

    слабость при простатитеДевятая — дифференциальная диагностика. Простатит хронического течения дифференцируют с раком. Отличительным признаком будет бессимптомное течение последнего, в то время, как воспаление проявило себя сразу. При раке отмечается общая слабость, гематурия, боль при мочеиспускании, чего у данного больного не было выявлено.

    Дифференциации проводится с аденомой простаты. В отличие от нее, при простатите железа не увеличена или слабо изменена в размерах, сохраняет четкие контуры, гладкая при пальпации. Учитывается то, что при аденоме симптоматика нарастает постепенно, медленно, схожим будет вялое течение заболеваний.

    Десятая — окончательный диагноз. На основании предъявленных жалоб, исследований, осмотра, сбора информации о жизни и патологии, дифференциации можно заключить, что у мужчины хронический простатит в стадии обострения и копулятивной дисфункцией.

    Полезное видео: как быстро вылечить хронический простатит

    Доброкачественная гиперплазия

    История болезни доброкачественной гиперплазии предстательной железы пишется по стандартному образцу. Реферат может содержать дополнительную информацию о самом заболевании, особенностях его лечения. Итогом истории может быть раздел о наблюдениях врача, назначениях в период пребывания в стационаре.

    Обратите внимание! Реферат дополняется информацией о проводимых операциях, послеоперационном ведении.

    Полезное видео: лечение аденомы предстательной железы

    В том случае, если больному назначаются рецептурные препараты, примеры рецептов для ознакомления также вносятся в историю.

    История может содержать другие пункты, зависимо от длительности лечения пациента, проводимых лечебных мероприятий, частоты обращения к урологу, особенностей ведения пациента.

    Дистанционная литотрипсия камней почек — это способ дробления почечных камней без повреждения кожного покрова. Данная процедура позволяет им выйти из мочевых путей наружу. Рассмотрим особенности этой процедуры, ее показания, противопоказания.

    Что такое литотрипсия?

    Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) — это один из нехирургических способов терапии мочекаменной болезни у человека. Суть такого раздробления камней в почках заключается в том, что они измельчаются без прямого контакта.

    Необходимый эффект достигается путем применения ударной волны. В свою очередь, контактная литотрипсия предусматривает прямое измельчение камней с помощью лазерного луча, сжатого воздуха, ультразвука.

    Для измельчения или раздробления применяется специальный генератор ударных волн. Он создает ударные волны, повторяющиеся с определенной частотой.

    Волны в ходе ДЛТ собираются в одном месте, что дает возможность измельчить камни до состояния песка. Потом он самостоятельно выходит с током крови.

    Чтобы определить точку, куда должны сходиться ударные волны (фокус), используется метод ультразвуковой диагностики. Это дает возможность значительно повысить эффективность ДУВЛ.

    Данная операция относится к вмешательствам закрытого типа, за исключением дробления так называемых коралловидных камней. Пациент обязательно наблюдается специалистом и в случае необходимости может несколько дней пробыть в стационаре.

    Виды литотрипсии

    В современных условиях проводятся такие виды литотрипсии:

    • Экстракорпоральная.
    • Дистанционная.

    Экстракорпоральная литотрипсия — измельчение камней почки таким способом проводится с помощью применения высокоэнергетической ударной волны. Камень от этого деформируется.

    Для достижения необходимого эффекта дробление проводится около 1 часа. Экстракорпоральная литотрипсия не делается в период беременности, при отклонении веса пациента, особенно в случае наличия камней в тазу.

    При контактной литотрипсии камень разрушается с помощью лазерного луча или ультразвука. С помощью уретроскопа фрагменты удаляются из мочеполовых путей. После литотрипсии пациенту устанавливается стент в области мочеточников.

    Через несколько дней он снимается. Указанная процедура делается только с применением обезболивания (чаще всего общего). Пациент может избавиться от камня всего лишь за несколько сеансов.

    Дистанционная литотрипсия осуществляется, как уже указывалось, с помощью ультразвука, который фокусируется в область почечного камня. Обычно дробление применяется в случаях, если они имеют небольшой размер (то есть не превышают в диаметре 25 мм).

    Она иногда может применяться как вариант экстренного лечения почечной колики. При размерах камня до 5 мм процедуру литотрипсии, как правило, не назначают.

    Указанный способ раздробления необходимо провести при условии развития в мочевых путях частых и выраженных воспалительных явлений. Литотрипсия безопасна, ее могут назначать детям.

    Особенности проведения

    Для проведения ДУВЛ пациенту делают обезболивание (чаще всего внутривенное). Иногда врач может применить общую анестезию (все зависит от состояния здоровья пациента, его возраста и других факторов).

    Далее на живот прикладывается прибор (обычно он устанавливается на поясничную область, там, где с наибольшей долей вероятности может находиться почечный конкремент). Длительность волнового воздействия на конкременты может быть разной: это зависит от количества и их размеров.

    За один волновой сеанс количество ударов достигает 5000. В ходе процедуры врач изменяет интенсивность волнового излучения, что дает возможность эффективно управлять процессом удаления камня.

    В ходе такой операции через уретральный канал, мочевой пузырь и полость мочеточника вводится эндоскоп непосредственно к конкременту. После этого к нему направляется луч лазера.

    Такой способ дробления позволяет измельчить конкремент в пыль. Это значит, что он исчезает в почках бесследно.

    После лазерной литотрипсии в почках и мочевых путях не остается осколков. Затем такая пыль полностью удаляется из почки и мочевых путей естественным путем.

    Преимущества такого дробления следующие:

    • лазерное удаление наиболее подходит, если имеются конкременты сложной химической природы;
    • всего лишь за 1 процедуру можно добиться полного изгнания камня из почки;
    • пациент не ощущает боли во время разрушения;
    • в указанной локализации можно полностью добиться изгнания онкрементов;
    • лазерное удаление практически полностью подходит для конкрементов небольшого размера;
    • из-за того, что в ходе процедуры применяется гольмиевый лазер, он не влияет на окружающие ткани.

    В большинстве случаев такая процедура отличается эффективностью. Часто о том, что она прошла удачно, можно говорить сразу же после окончания процедуры (когда рентгенография покажет, что ударный метод удаления уменьшает тень). Все же для оценки состояния организма после такой процедуры может потребоваться некоторое время.

    В отдельных случаях врач назначает своему пациенту повторную литотрипсию. Если же несколько сеансов неэффективны или малоэффективны, то используется чрескожная литотрипсия.

    Как подготовиться?

    Как и к любой процедуре, к разрушению камня в почке надо готовиться. Перед ней рекомендуется первичная консультация.

    В ходе первичной консультации врач собирает и тщательно изучает анамнез. Перед раздроблением надо сделать рентгенографию, в ряде случаев — МРТ.

    Перед дроблением необходимо сдать такие анализы:

    • общеклинический анализ мочи (обязательно надо выполнить определение количества тромбоцитов);
    • общее обследование мочи, обязательно с бакпосевом;
    • биохимический анализ крови (проводится по стандартной процедуре);
    • коагулограмму крови;
    • флюорография грудной клетки должна быть сделана не больше, чем за год до удаления камней таким способом;
    • всем пациентам, достигшим сорокалетнего рубежа, надо делать электрокардиограмму.

    За неделю до волнового разрушения нужно прекратить употребление всех препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту.

    Есть ли осложнения после литотрипсии?

    Несмотря на то, что литотрипсия отличается высоким эффектом лечения, она, как и другая процедура, может привести к осложнениям. В первую очередь в ходе интенсивного отхождения камней может развиваться острый пиелонефрит, закупорка верхних мочевых путей и даже почечная колика.

    Всем пациентам надо знать о возможности развития таких опасных осложнений, чтобы вовремя отреагировать на их возникновение. При появлении почечной колики нужно немедленно вызывать скорую помощь.

    Закупорка мочеточника — это довольно опасное состояние. Оно иначе называется каменная дорожк». Проявляется в виде болей в пояснице по типу почечной колики.

    В некоторых случаях необходимо срочное извлечение камня с помощью уротроскопа. Последствием пиелонефрита является и уросепсис с кровоизлиянием в почечную клетчатку.

    Другие осложнения процедуры удаления:

    • гематурия (обычно должна пройти через несколько дней);
    • сильные спазматические боли (купируются анальгетиками);
    • внутреннее кровотечение (относится к неотложным состояниям);
    • повреждение уретры.

    При появлении очень сильных болей, крови в моче, сильного позыва к мочеиспусканию, даже если недавно мочевой пузырь был опорожнен, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

    Когда не нужно делать литотрипсию?

    Данная процедура не проводится в случае наличия таких заболеваний и явлений:

    • простатита;
    • воспаления легких;
    • менструации;
    • осложнения после проведения литотрипсии;
    • камней уратного происхождения;
    • плохой свертываемости крови;
    • аневризмы;
    • ожирения, повышенного образования газов;
    • позвоночных деформаций;
    • туберкулезный процесс почечных каверн;
    • различных обострений и нарушений в ЖКТ;
    • наличия в сердце искусственного водителя ритма, мерцательной аритмии;
    • недостаточности сердца и легких;
    • нарушения деятельности почек;
    • резкого сужения мочеточника (если он сужен ниже локализации конкремента, в таких случаях есть опасность развития закупорки мочевых путей и других неблагоприятных осложнений);
    • беременности (вне зависимости от срока).

    Итак, литотрипсия камней является эффективной и безопасной процедурой, позволяющей избавиться от конкрементов. Это — одно из наиболее эффективных способов лечения мочекаменной болезни и ее осложнений.

    Пациенты отмечают улучшение своего состояния после литотрипсии. Осложнения после такого способа дробления бывают редко. Если все же после удаления чувствуются неприятные симптомы, то надо срочно вызывать врача для оказания неотложной помощи.

    Добавить комментарий