Иппп расшифровка анализа

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Результаты анализа биопсии предстательной железы выдаются пациенту в течение недели после процедуры при подозрении на рак простаты. Это документ, в котором указана таблица с разными числами и индексами. Каждая цифра или буква указывает на изменения клеточной структуры органа или на здоровую железу в целом. Определяются степень развития новообразования, локализация и распространенность процесса. Только уролог может грамотно расшифровать результат и оценить степень злокачественности процесса, чтобы подобрать адекватную терапию.

мужчина у врача

Подготовка к проведению: что может повлиять на результат

Результаты зависят от полноценности подготовки мужчины. Для постановки диагноза пациенту перед манипуляцией необходимо:

  1. Отказаться от приема антикоагулянтов за неделю до взятия анализа ткани (для лучшей свертываемости крови).
  2. За 7 дней до процедуры составить список лекарственных форм, которые он принимает (цитостатики, глюкокортикоиды искажают результаты).
  3. За одну неделю отменить лечение народными методами.
  4. Поставить в известность врача об имеющихся аллергиях на медикаменты.

мужчина пьет таблетку

загрузка...

Если процедура диагностики рака простаты выполняется под контролем МРТ, пациенту необходимо избавиться от металлических предметов. За пять дней до начала процедуры требуется принимать антибактериальные препараты по назначению специалиста. Это поможет избежать инфицирования органа после биопсии.

Сколько ждать результат и в каком виде он предоставляется

Средний срок ожидания результатов составляет 5–7 дней после взятия материала. Это зависит от скорости работы лаборатории, наличия дополнительного иммуногистохимического метода. Если дополнительный метод включается, то время ожидания увеличивается на два-три дня. Результаты биопсии предстательной железы выдаются на руки пациенту в качестве гистологического исследования. Эту бумагу можно получить в лаборатории или у лечащего уролога. На ней специалистом-гистологом будет заполнена специальная табличка, в которой указываются полученные данные:

  • индекс Глисона;
  • гистопатологический тип аденокарциномы (если выявлена);
  • локализация новообразования.

аппарат для биопсии в руках у врача

Дополнительно указывается информация о наличии экстрапростатического распространения (возможны метастазы за пределами органа). Записывается степень лимфоваскулярной или периневральной инвазии. Для определения стадии новообразования применяется система TNM.

Расшифровка по шкале Глисона

Расшифровка биопсии простаты проводится по разработанной шкале Глисона. Она составлена из пяти степеней. Каждая характеризует злокачественность клетки и уровень ее дифференцирования. Из пяти образцов врач-гистолог выбирает два самых злокачественных и присваивает им значение от одного до пяти баллов. При этом цифра 1 указывает на минимальные изменения, а 5 – на максимальную злокачественность. Показатели суммируются и образуют результат – цифру от 2 до 10.

загрузка...

Поэтому показателем нормы по шкале считается цифра 2 или две единицы. То есть в двух представленных образцах находились здоровые клетки органа. Показатель от двух до шести указывает на низкую степень злокачественности или агрессивности опухоли. Цифра семь по шкале указывает на среднюю степень развития и дифференцирование аденокарциномы. Показатель от 8 до 10 свидетельствует о быстром прогрессировании опухоли, ее высокой злокачественности и раннем метастазировании.

инфографика о показателях шкалы Глисона

В шкале имеют значение не только сумма показателей, но и их последовательность. От этого зависит методика лечения пациента. То есть первая цифра из образцов характеризует процесс, происходящий в 51% объема полученной ткани. Второй балл определяет изменения в 49 % оставшихся клеток. Поэтому, результаты 5+3=8 и 3+5 =8 – разные. Вариант 5+3 – более агрессивный.

Иммуногистохимическое исследование

Результаты биопсии простаты могут содержать дополнительные подтверждения наличия аденокарциномы. Иммуногистохимическое исследование выполняется для дифференциации доброкачественной гиперплазии предстательной железы и злокачественного образования. Этим методом можно отличить метастазы рака другого органа в простате от злокачественной опухоли самой предстательной железы. В случае фиксирования специалистом повышения таких веществ увеличивается риск злокачественного новообразования в простате:

  • цитокератины и р63 в базальном эпителии;
  • уровень ПСА в крови;
  • простатическая кислая фосфатаза;
  • простатспецифический мембранный антиген;
  • гены и белки Ki-67, bcl-2 и р53, p21 и p27.

Расшифрока онкологии по системе TNM

Расшифровка результатов биопсии сопровождается по патогистологическим показателям и системе TNM. Вариант отсутствия патологии – Т0N0M0. Нужно знать, что означает каждая буква и цифра возле нее. Это международная классификация новообразований, где:

  1. Т – непосредственно опухоль.

Т1 – раковые клетки только на биопсии, без подтверждения другими методиками (трансректальное ультразвуковое исследование, сонография). Т2 – новообразование обнаруживается при пальцевом ректальном исследовании органа через анальное отверстие. Т3 – опухоль затрагивает капсулу органа и семенные пузырьки. Т4 – образование переходит близлежащие ткани.

руки врача на столе

  1. N – изменения близлежащих (регионарных) лимфоузлов.

N0 – без затягивания в процесс лимфоузлов. N1 – включение в процесс одного узла с диаметром не больше 2 см. N2 – подключается в процесс один или больше узлов с диаметром от 2 до 5 см. N3 – выявляются два и больше узлов с диаметром от 5 см.

  1. М – отдаленные метастазы.

М0 – отсутствие метастазирования в органы. М1 – метастазы в дальних лимфоузлах, костных структурах. Иногда поражаются легкие, мочевой пузырь, головной мозг или печень.

Полные результаты биопсии органа позволяют определить наличие или отсутствие злокачественной опухоли простаты. Если такая имеется, можно узнать ее степень развития, определить возможность метастазирования. По итогам составляется прогноз, подбирается терапия и контролируется ее эффективность.

Посев секрета простаты: показания к применению, расшифровка анализа

В диагностике воспалительных заболеваний предстательной железы важное место занимает лабораторное исследование сока железы. Бак посев секрета простаты позволяет выявить возбудитель заболевания, что необходимо для подбора оптимальной схемы антибактериальной терапии.

Что такое «бак посев»?

Бак посев секрета простаты – это бактериальное исследование сока, позволяющее определить состав микрофлоры. Он проводится для того, чтобы оценить состав жидкости и позволяет выявить малейшие отклонения.

В результате анализа могут быть выявлены:

  • трихомонады;
  • патогенная микрофлора (грибы);
  • гонококки;
  • стафилококки;
  • синегнойная палочка.

Своевременное выявление возбудителя заболевания позволяет определить тип воспалительного процесса и подобрать оптимальную схему терапии. Как правило, при простатите применяют антибиотики широкого спектра действия, однако на основании расшифровки бактериального анализа сока, врач сможет подобрать необходимую группу препаратов для лечения – пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины или макролиды. Кроме того, повторный анализ после курса лечения позволяет выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к действию применяемого препарата. При низкой эффективности лечения, эти данные позволят скорректировать схему терапии для достижения наилучшего результата.

Кому показан анализ?

Анализ назначают всем мужчинам, старше 50 лет, которые обратились к урологу, независимо от характера жалоб. Так как простатит может длительное время протекать бессимптомно, анализ сока предстательной железы – это обязательное обследование для всех мужчин, находящихся в зоне риска развития болезни.

Анализ также назначается при следующих жалобах пациента:

  • боли неясной этиологии в области промежности;
  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушение эрекции;
  • дискомфорт после семяизвержения;
  • ослабление напора мочи.

Исследование проводится при подозрении на хронический простатит. Анализ применяется для контроля эффективности выбранной методики лечения при воспалении предстательной железы. Кроме того, бактериальное исследование секрета предстательной железы может быть показано мужчинам, которые не могут зачать ребенка, для выяснения причины снижения фертильности.

Подготовка перед обследованием

Как правило, анализ, проводимый в профилактических целях при ежегодном осмотре у уролога, специфической подготовки не требует. Однако при подозрении на простатит, в ходе лечения воспаления предстательной железы или при наличии каких-либо симптомов, ставших поводом для первичного обследования, необходимо придерживаться ряда правил.

Перед анализом рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение нескольких дней. Эта мера никак не влияет на расшифровку самого результата, однако облегчает забор жидкости на обследование.

За 4-5 дней до анализа следует прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. В некоторых случаях такие лекарственные средства могут исказить результат. О любых препаратах, которые пациент принимает для лечения, следует предупредить врача до проведения анализа.

За несколько суток следует отказаться от алкоголя и чрезмерных физических нагрузок, так как это может негативно сказаться на составе сока простаты.

Анализ проводится на голодный желудок, за несколько часов до обследования пациентам рекомендована очистительная клизма. Непосредственно перед сдачей анализа, следует опорожнить мочевой пузырь. Если при стимуляции предстательной железы собрать жидкость не получится, пациента попросят помочиться в стерильный контейнер, так как капли сока все равно попадают в мочеиспускательный канал. При этом исследует только первая порция мочи после стимуляции, поэтому так важно опорожнить мочевой пузырь до воздействия.

Проведение анализа

Один из животрепещущих вопросов среди мужчин – это как делают анализ. Предстательная железа выделяет жидкость, необходимую для исследования, при пальцевой стимуляции. Таким образом, чтобы получить необходимый материал, следует сделать массаж простаты. Манипуляция осуществляется через анальное отверстие.

Пациента просят принять позу, в которой кишечник будет максимально расслаблен. Тут есть два варианта: мужчина либо становится на колени, упираясь локтями в пол, либо ложится на бок, подняв согнутые в коленях ноги как можно выше, прижимая их к грудной клетке.

Когда пациент занял необходимую позу, врач вводит палец в перчатке в анальной отверстие и нащупывает простату. Затем он совершает мягкие поглаживания от периферии к центру органа, стимулируя выработку секрета. Спустя несколько таких движения из мочеиспускательного отверстия выделится несколько капель белесой жидкости – это и есть секрета предстательной железы. Материал быстро собирают в стерильную тару и направляют в лабораторию на обследование.

Вся процедура занимает всего несколько минут. При этом стоит отметить, что ректальное воздействие абсолютно безболезненное.

Как расшифровать результаты?

Полученные сок оценивают в несколько этапов. Расшифровка анализа начинается с количественной и качественной оценки жидкости.

  1. В норме должно выделятся около 2 мл секрета. Меньшее количество свидетельствует о застойном простатите, большее – об остром бактериальном воспалении. Немаловажную роль играет консистенция и цвет жидкости. В норме сок беловатый. При бактериальном простатите его цвет мутный, желтоватый, при застойном – коричневый.
  2. О воспалении свидетельствуют лейкоциты. При бактериальном простатите их много, при неинфекционной форме заболевания они присутствуют, но в незначительных количествах, в норме их быть не должно.
  3. Большое количество эритроцитов в соке – это застойный простатит. При инфекционном воспалении их количество слегка завышено, в то время как в соке здорового мужчины их нет, либо присутствуют единичные вкрапления.
  4. При воспалении предстательной железы нарушается кислотность секрета.
  5. О воспалительном процессе также свидетельствуют макрофаги и эпителиальные клетки в составе исследуемого препарата – если их много, диагностируется простатит, так как в норме их количество незначительно.
  6. Расшифровка анализа включает один важнейший параметр – это лецитиновые зерна. Эти вещества обеспечивают оплодотворяющую функцию сперматозоидов и выступают важным маркером интимного здоровья мужчины. В норме их очень много, при микроскопическом исследовании сока практически все поле зрения микроскопа заполнена этими зернами. При остром воспалении количество этих вкраплений резко уменьшается, в то время как при хроническом застойном простатите их вовсе нет.
  7. Затем проводится бактериальный посев. Если в соке присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы или грибки – это свидетельствует об инфекционном воспалении. При этом диагноз не зависит от количества болезнетворных агентов, так как у здорового мужчины в секрете их нет.

Разобравшись, как расшифровывается результат анализа, необходимо проконсультироваться с врачом о том, какие антибактериальные препараты будут эффективны в конкретном случае. Ознакомившись с бакпосевом секрета, врач подбирает оптимальную схему терапии и обязательно назначает повторный анализ – это необходимо для оценки эффективности медикаментозного лечения. Как правило, повторное обследование проводится спустя полтора-два месяца.

Противопоказания

Анализ противопоказан в следующих случаях:

  • обострение геморроя;
  • онкология;
  • трещины в анальном отверстии;
  • острое воспаление;
  • высокая температура тела.

Кроме того, ректальная стимуляция простаты противопоказаны при наличии конкрементов в органе, так как при пальцевом воздействии они приходят в движение и могут поранить ткани железы.

Стимуляция органа при онкологии может привести к стремительному росту опухоли. В этом случае любое механическое раздражение предстательной железы категорически запрещено.

При обострении инфекционного простатита проводить анализа нельзя. Стимуляция кровообращения и раздражение простаты могут стать причиной ухудшения самочувствия и распространения инфекции с током крови. Это опасно риском развития абсцесса и сепсиса.

Любое недомогание и повышение температуры тела является поводом для переноса анализа до тех пор, пока пациент не выздоровеет.

При лечении простатита необходимо регулярно проводить бактериальное исследование секрета. Это позволит отследить динамику изменения состояния предстательной железы и состава ее микрофлоры. Регулярное обследование (3-4 раза в год) позволяет своевременно обнаружить какие-либо негативные изменения и вовремя скорректировать схему лечения.

Несмотря на то что простатит встречается в любом возрасте, основную группу риска составляют мужчины старше 50 лет. Им следует сдавать анализ ежегодно во время профилактического осмотра у уролога.

Секрет предстательной железы, как и другие биологические жидкости, может быть взят для дальнейшего исследования в лаборатории. С помощью этого метода удается выявить патологии в предстательной железе при простатите или бесплодии.

  • Что такое секрет простаты (простатический сок)
  • Противопоказания к исследованию секрета
  • Как подготовиться к сдаче секрета простаты
  • Как берут секрет простаты у мужчины
  • Как расшифровать результат исследования
  • Какие заболевания помогает выявить анализ
  • Заключение

где сдать секрет простаты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рассмотрим, как проводят анализ секрета простаты и как к нему подготовиться. Также поговорим о расшифровке результата и дадим таблицу нормальных показателей простатического сока.

Что такое секрет простаты (простатический сок)

Секрет предстательной железы — это беловатая прозрачная жидкость, обладающая специфическим запахом и составляющая до ⅓ всего объема эякулята. Около 95% секрета приходится на воду, остальное — белковые соединения, лецитиновые зерна, амилоидные тельца и ряд микроэлементов.

Жидкость вырабатывается в тканях предстательной железы и служит разбавителем спермы до консистенции, обеспечивающей максимальную подвижность сперматозоидов. Также секрет простаты обеспечивает спермии питательными веществами.

Поэтому, когда у мужчины подозревают бесплодие, его направляют на сдачу анализов секрета простаты. Этот же метод помогает диагностировать простатит — с помощью бактериологического посева можно выявить тип возбудителя, а изменение определенных параметров свидетельствует о воспалительном процессе в тканях предстательной железы.

Противопоказания к исследованию секрета

Не всегда возможно проведение этого анализа. Ограничения связаны с некоторыми патологиями, которые препятствуют проведению ректального массажа простаты, а без него невозможно получить простатический сок.

как берут простатический сок

Таковыми патологиями являются:

  • трещины ануса;
  • геморрой в острой стадии;
  • анальные свищи;
  • проктит и парапроктит;
  • туберкулез простаты.

Не проводят забор секрета простаты в случаях, когда температура повышается до 38 градусов и выше. Связано это с необратимыми изменениями в составе сока, которые могут искажать результат.

Если нужно изучить эякулят, но есть противопоказания — врач может ограничиться бактериальным посевом спермы.

Как подготовиться к сдаче секрета простаты

На качество конечного результата влияет соблюдение правил подготовки к исследованию. Они достаточно просты:

  1. Между забором секрета простаты и приемом пищи должно пройти не менее 10 часов.
  2. За три дня до назначенной даты нужно прекратить половую жизнь.
  3. За 2-3 дня необходимо перестать употреблять алкоголь, а за 12 часов — курить.
  4. За сутки до назначенного времени нельзя посещать баню или сауну.
  5. Непосредственно перед исследованием нужно сходить в туалет и справить малую нужду, в противном случае остатки урины смешаются с эякулятом и исказят результаты.

Также важна психологическая подготовка, касающегося предстоящего ректального массажа простаты. Большинству представителей сильного пола такая процедура кажется унизительной, потому могут возникнуть проблемы. Нужно объяснить больному, что манипуляции являются частью диагностической техники и не могут быть отменены.

Важно сообщить врачу о принимаемых препаратах, особенно об антибиотиках. Возможно, что придется прервать курс некоторых лекарственных средств.

Как берут секрет простаты у мужчины

Прямая кишка и простата расположены в непосредственной близости друг от друга. Обладая определенными знаниями врач может найти орган пальцем и воздействовать на него, стимулируя выработку секрета. Алгоритм забора материала для исследования примерно следующий:

  1. Обследуемый заходит в кабинет, надевает специальный халат.
  2. Ложится на бок на кушетку, ноги сгибает в коленях и прижимает к груди. Это оптимальная поза для ректального пальцевого воздействия.
  3. Уролог смазывает анус вазелином, надевает медицинские перчатки.
  4. В анус мужчин вводят палец на глубину примерно 7 см, после чего круговыми массирующими движениями поглаживают предстательную железу через стенку прямой кишки.
  5. Буквально через несколько минут из полового члена выделится немного прозрачной жидкости. Это и есть секрет простаты.

микроскопическое исследование

Полученный простатический сок наносится на предметное стекло, реже — помещается в специальную пробирку и направляется в лабораторию для последующего исследования.

Если по каким-то причинам секрет не выделяется, либо его мало, могут собрать четырех стаканную пробу мочи. Это разновидность трехстаканного метода, при котором третьей порцией берут имеющийся секрет простаты.

Процедура взятия секрета простаты для анализов не вызывает болезненности и хорошо переносится большинством пациентов.

Как расшифровать результат исследования

В ходе лабораторного исследования полученный материал оценивается с учетом различных параметров. Лаборанты обращают внимание на цвет секрета простаты, его плотность и кислотность. Фиксируются в заключении данные микроскопического анализа:

  • число эритроцитов и лейкоцитов;
  • клеточная структура простатического сока;
  • присутствие макрофагов.

Отдельно проверяют характер кристаллизации. В состав секрета входит хлорид натрия. Его кристаллы формируют сложный узор, чем-то похожий на лапу ели. Если в предстательной железе есть отклонения функций — форма расположения кристаллов будет хаотичной. Также проверяется сок на наличие микрофлоры. Если она обнаружена — проводят бактериальный посев для определения чувствительности к антибиотикам и типу возбудителя.

Для правильной расшифровки результатов анализа секрета простаты нужно знать показатели в норме и понимать, о чем свидетельствуют отклонения. В этом поможет таблица.

Показатель Нормальное значение Вероятное заболевание при отклонении значения
Объем секрета 0,5-2 мл Если показатель увеличен — острый или хронический простатит, уменьшен — застой венозной крови.
Цвет Прозрачный с белым оттенком Желтый при воспалении, розовый из-за примесей крови. Может быть при калькулезном простатите или раке
Эритроциты Нет Если есть — простатит или рак предстательной железы
Эпителиальные клетки Не более 2 в поле зрения Воспалительный процесс если более двух в поле зрения
Макрофаги Отсутствуют Число повышается при остром или хроническом простатите
Амилоидные тельца Отсутствуют Выявляются при застойном простатите, аденоме, гипертрофии простаты.
Лецитиновые зерна 10 млн на 1 мл Уменьшение показателя характерно для воспаления

Микроорганизмы и грибки в секрете простаты должны отсутствовать. Допускается присутствие в незначительном количестве представителей условно-патогенной микрофлоры, которая может попасть в пробу с кожи члена или с его слизистой.

проверка секпрета предстательной железы

Анализ секрета простаты не является основанием для постановки окончательного диагноза. Во внимание берутся данные комплексного обследования, включающего исследование крови и мочи, ТРУЗИ, в сомнительных случаях МРТ и биопсии. Также потребуется консультация онколога и хирурга.

Для исключения ошибки врач может отправить на повторное исследование секрета простаты.

Какие заболевания помогает выявить анализ

В отдельных случаях по результатам анализа секрета простаты можно выявить патологию в мочеполовой системе на ранней стадии. Обычно так происходит, если мужчина посещает врача по поводу бесплодия или плохой потенции.

Лабораторное исследование простатического сока помогает выявить следующие отклонения в мочеполовой системе мужчины:

  • снижение количества сперматозоидов;
  • изменение строения спермиев;
  • простатит;
  • рак предстательной железы;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Также этот лабораторный метод применяется для контроля за результатами лечения.

Заключение

Анализ секрета простаты позволяет получить полезную информацию о происходящих в органе изменениях и нарушениях его функций. Методика безопасна для больного и требует минимальной подготовки. Расшифровать заключение может только врач, сам же мужчина получит лишь приблизительные сведения о состоянии своего здоровья.

Добавить комментарий