Доксазозин инструкция

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Доксазозин представляет собой медикаментозное средство, оказывающее сосудорасширяющее и гипотензивное действие на организм. Таблетированная форма предназначена для использования в качестве монотерапии и комплексного лечения повышенного кровяного давления, болезней сердца и аденомы простаты. Кроме того, медикамент оказывает положительное влияние на сосудистые стенки артерий и снижает уровень холестерина в кровяном русле.

Другие названия и классификация

Код АТХ: C02CA04

Международное непатентованное название

Доксазозин

Русское название

Доксазозин

загрузка...

Латинское название

Doxazasinum

Торговые названия

Продается под следующими наименованиями:

  • Дженокард;
  • Доксазозин Апо;
  • Доксапрес;
  • Доксонекс.

Код CAS

74191-85-8

Регистрационный номер

ЛСР-008201/09

Состав и лекарственные формы

Медикаментозное средство выпускается в виде таблеток белого цвета с кремовым или сероватым оттенком. 1 ед. препарата содержит 2 или 4 мг действующего вещества — мезилата доксазозина. В качестве вспомогательных компонентов при производстве используют:

загрузка...
  • молочный сахар — моногидрат лактозы;
  • натриевый гликолат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • лаурилсульфат натрия;
  • магний стеариновокислый;
  • картофельный крахмал.

Таблетки заключены по 10 или 25 шт. в контурные ячейковые упаковки или в флаконах из стекла или полистирола по 30, 50, 100 ед. В картонной пачке содержится от 1 до 5 блистеров.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство относится к блокаторам альфа1-адренорецепторов. Медикамент влияет на обмен питательных веществ в предстательной железе и представляет собой препарат, контролирующий процесс уродинамики.

Механизм действия

Медикаментозное средство оказывает на организм следующие фармакологические эффекты:

  • сосудорасширяющий;
  • гиполипидемический;
  • снижающий артериальное давление;
  • спазмолитический.

Действующие вещества Доксазозина подавляют активность альфа1-адренорецепторов, в результате чего нормализуется кровяное давление. Благодаря снижению мышечного тонуса сосудистой стенки уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов, плазменная концентрация липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), количество триглицеридов и холестерина. При этом коэффициент ЛПВП преобладает на 4-13% над уровнем холестерина.

Препарат предотвращает агрегацию (слипание) тромбоцитов и повышает концентрацию плазминогена в тканевых структурах. Благодаря снижению тонуса гладких мышц стромы и капсулы простаты, канала мочевого пузыря происходит уменьшение давления в мочеиспускательном канале. Наблюдается положительное влияние на сопротивление внутреннего сфинктера.

Медикаментозное средство обладает пролонгированным действием, поэтому гипотензивный эффект сохраняется в течение суток. Давление снижается в течение 2-6 часов после приема препарата. Пациенту не нужно соблюдать постельный режим, потому что различия величин между горизонтальным и вертикальным положениями отсутствуют. Важно помнить, что при длительной медикаментозной терапии наблюдаются дегенеративные изменения в левом желудочке вследствие гипертрофии.

После приема внутрь активные компоненты быстро всасываются в тонком кишечнике на 80-90%. При одновременном приеме пищи скорость абсорбции замедляется на час. Максимальных показателей в плазме препарат достигает в течение 3 часов днем, 5 часов в вечернее время. Биодоступность составлет 60-70%. При попадании в кровеносное русло происходит связывание доксазозина с белками плазмы на 98%.

Лекарственное средство трансформируется путем o-деметилирования и гидроксилирования в гепатоцитах с образованием метаболитов. Период полувыведения составляет 19-22 часов. 70% препарата экскретируется с каловыми массами, 10% мочевыделительной системой.

Что лечит Доксазозин

Лекарственный препарат назначают для борьбы с доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы. При этом наличие или отсутствие артериальной гипертензии не влияет на терапевтический эффект. Лечебное действие препарата наблюдается при использовании в качестве меры профилактики ишемической болезни миокарда. Медикамент позволяет уменьшить количество холестериновых бляшек на стенках сосудов.

При приеме с антибактериальными препаратами (особенно с Амоксициллином) применяется для лечения гнойного эндокардита и для подготовки к операции по удалению феохромоцитомы (опухоль надпочечников).

Как принимать Доксазозин

Препарат предназначен для переорального приема. Таблетки принимают внутрь целиком, не измельчая. Рекомендуется употреблять лекарственное средство до или по прошествии 2 часов после приема пищи однократно в день утром или вечером.

Модель терапии при наличии повышенного артериального давления Схема лечения на фоне доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ)
  1. Начальная дозировка достигает 1 мг для однократного приема в сутки. Рекомендуется принимать таблетки перед сном, потому что пациент после употребления лекарства должен находиться в состоянии покоя в течение 6-8 часов (постельный режим). Существует риск феномена первой дозы, вероятность появления которого повышается при физической активности.
  2. Если не был достигнут необходимый терапевтический эффект, то суточную норму повышают до 2 мг после 1-2 недель положительного лечения.
  3. После нормализации кровяного давления дозировку постепенно уменьшают, доводя суточную норму до 2-4 мг поддерживающей терапии.

Максимальная доза — 16 мг в сутки.

При отсутствии повышенного артериального давления рекомендуемая терапевтическая доза — 2-4 мг в сутки. Максимально допустимая дозировка — 8 мг.

Важно помнить, что суточную норму, режим дозирования и длительность терапии устанавливает только медицинский специалист на основании индивидуальных особенностей пациента, данных лабораторных исследований. Ключевую роль играет степень выраженности и характер заболевания. Нельзя переходить предел максимальной рекомендуемой дозы.

Как долго можно принимать без перерыва

При лечении простатита положительный терапевтический эффект становится ощутимым после недели лекарственной терапии. Максимальный курс лечения — 14 недель. В 70% случаев медикамент оказывается эффективным. При этом действие препарата закрепляется и не требует дальнейшего лечения.

Особые указания

Рекомендуется соблюдать осторожность при следующих патологиях и состояниях:

  • дисфункции правого желудочка, вызванного гнойным перикардитом или эмболией легких;
  • нарушениях церебрального кровообращения;
  • сердечной недостаточности на фоне увеличенного сердечного выброса;
  • отеке легких, спровоцированным сужением аорты или митрального клапана;
  • дегенеративных изменениях в левом желудочке сердца, сопровождающихся низким давлением крови;
  • комбинированной терапии с ингибиторами фосфодиэстеразы-5, потому как существует риск развития гипертонического криза;
  • проведении хирургического вмешательства с целью устранения катаракты;
  • возрасте старше 50 лет;
  • дисфункции печени.

После применения начальной дозировки повышена вероятность возникновения ортостатической гипотензии, называемой феноменом первой дозы. Риск развития патологического процесса увеличивается в вертикальном положении, особенно у людей пожилого возраста, при недостатке натрия и гиповолемии. Медицинские специалисты рекомендуют принимать таблетки перед сном для снижения риска развития феномена первой дозы.

Медикаментозное средство не влияет на когнитивные функции и координацию движений, но на начальном этапе терапии рекомендуется воздержаться от занятий, требующих сосредоточенности и быстроты реакции. Ограничения на управление автомобилем и взаимодействие со сложными механизмами обусловлено возможным проявлением негативных эффектов со стороны центральной нервной системы (сонливости, головной бои, головокружения, тремора).

При беременности и кормлении грудью

Неизвестно о способности проникновения Доксазозина через плацентарный барьер. Адекватных клинических исследований о влиянии препарата на эмбриональное развитие не проводилось. Поэтому лекарственное средство используют только в экстренных случаях, когда опасность для жизни беременной женщины превышает возможный риск развития внутриутробных патологий у плода.

Рекомендуется отменить лактацию в период лечения.

В детском возрасте

Ввиду отсутствия данных о влиянии препарата на развитие организма в детском возрасте не рекомендуется принимать его до достижения 18 лет.

В пожилом возрасте

Рекомендуется соблюдать осторожность больным старше 50 лет в связи с повышенным риском ортостатического повышения артериального давления.

При нарушениях функции печени

При тяжелом нарушении работы гепатоцитов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о коррекции суточной дозировки, потому как токсический эффект препарата обезвреживается в печени.

При нарушениях функции почек

Дополнительная коррекция дозы на фоне почечной недостаточности не требуется, потому что только 10% медикаментозного средства выводится путем клубочковой фильтрации. Пациентам на гемодиализе препарат запрещен.

Побочные действия Доксазозина

Органы и системы, со стороны которых произошло нарушение Негативные проявления
Сердечно-сосудистая система
  • ортостатические реакции, сопровождающиеся обмороками;
  • аритмия;
  • повышение сердцебиения;
  • периферические отеки.
Пищеварительный тракт
  • тошнота;
  • рвота.
Аллергические реакции
  • сыпь;
  • зуд;
  • эритемы;
  • анафилактический шок.
Центральная нервная система
  • головная боль и головокружение;
  • чувство усталости;
  • раздражительность, агрессия;
  • нарушения зрения;
  • астения;
  • сонливость.
Другие Ринит

Противопоказания

В некоторых случаях сосудорасширяющее средство не рекомендовано или запрещено к применению:

  • на фоне тяжелой печеночной недостаточности;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • при анурии;
  • пониженное артериальное давление;
  • непроходимость верхнего отдела мочевыводящих путей, вызванная мочекаменной болезнью или дегенерацией тканей вследствие злокачественных образований;
  • при образовании метастазов на фоне рака простаты;
  • хронические воспаления со стороны мочевыделительной системы;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта обструктивного характера, включая непроходимость пищевода;
  • мальабсорбция моносахаридов;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата и производным хиназолина.

В качестве монотерапии медикаментозное средство противопоказано людям, страдающим переполнением мочевого пузыря или анурией.

Передозировка

При злоупотреблении препаратом возможно резкое падение артериального давления, сопровождающееся цианозом и потерей сознания. В связи с отсутствием специфического антидота при передозировке проводится лечение, направленное на устранение признаков проявления клинической картины. До приезда скорой помощи необходимо перевести пострадавшего от лекарственного отравления в горизонтальное положение и приподнять ноги, чтобы стабилизировать состояние.

Взаимодействие и совместимость

При одновременном применении сосудорасширяющего средства с другими медикаментами наблюдаются следующие явления:

  1. Блокаторы кальциевых каналов повышают риск развития артериальной гипертензии.
  2. Прием препаратов, влияющих на скорость трансформации химических соединений в гепатоцитах, вызывает избирательное замедление или ускорение Доксазозина в организме.
  3. Лекарство несовместимо с другими альфа1-адреноблокаторами.
  4. Наблюдается синергизм (повышение эффективности обоих препаратов) при приеме антигипертензивных средств, таких как Конкор.
  5. Симпатомиметические препараты и гормональные средства, содержащие женские половые гормоны, могут ослабить терапевтический эффект Доксазозина. Замедляют всасывание в тонком кишечнике.
  6. Гипотензия способна возникнуть при совместном приеме препарата с нитратами, антидепрессантами, этиловым спиртом, обезболивающими (Но-шпа).

При устранении адреностимулирющего действия адреналина возможно развитие тахикардии и повышении кровяного давления.

С алкоголем

Рекомендуется воздержаться от употребления алкогольной продукции на период прохождения медикаментозной терапии. Этиловый спирт в составе спиртных напитков обезвреживается в клетках печени совместно с активными веществами препарата. Такая нагрузка на гепатоциты вызывает их массовую гибель в связи с усиленным токсическим эффектом. Чтобы остановить распространение некроза, омертвевшие клетки начинают замещаться соединительной или жировой тканью. Начинается жировое перерождение или цирроз печени.

Производитель

ЗАО «Сандоз», Словения.

Условия отпуска из аптек

Препарат продается строго по рецепту врача.

Цена

Средняя стоимость для таблеток 2 мг составляет 120 руб., 4 мг — 268 руб.

Условия и срок хранения

Рекомендуется содержать медикаментозное средство при температуре не выше +30°С. Адреноблокатор не должен попасть в детские руки. Срок годности с момента выпуска составляет 4 года.

Аналоги

Осуществить замену Доксазозина после консультации с лечащим врачом допустимо одним из дженериков, которые представлены следующими фармацевтическими средствами:

  • Омник;
  • Доксазозин Зентива;
  • Кардура;
  • Доксазозин-ФПО;
  • Индапамид;
  • Доксазозин-Тева, Белупо;
  • Тамсулозин.

Существуют как структурные заменители (синонимы), так и европейские дженерики. Последние обладают меньшим количеством негативных реакции на организм.

Отзывы

Василий Крошенский, 42 года, Казань

Препарат стал для меня находкой. Понравилось, что таблетки помогают одновременно бороться и с гипертензией, и с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Я вхожу в ту группу людей, которым требуется комбинация этих эффектов. Хорошее соотношение цены и качества. Негативных эффектов не наблюдалось.

Лариса Ковыляева, 52 года, Красноярск

Выписал таблетки Доксазозина лечащий врач для нормализации давления. Пью перед сном и чувствую себя хорошо на следующий днь благодаря длительному эффекту. Не рекомендую принимать утром, потому что вызывает сонливость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препарат Кардура

  1. Описание медикамента
  2. Фармакодинамика и фармакокинетика
  3. Область примененияПовышение давления
  4. При каких патологиях стоит отказаться от приема таблеток Кардура
  5. Нежелательные реакции и случаи передозировкиОбязательно нужно знать
  6. Схема терапии
  7. Фармакологическое взаимодействие и меры предосторожности
  8. Лекарства-синонимы
  9. Условия продажи и хранения

Препарат Кардура выпускается германской компанией «Пфайзер ГмбХ». Лекарственное средство оказывает сосудорасширяющее действие. Его используют для лечения повышенного давления и аденомы простаты.

Описание медикамента

Активной фармацевтической субстанцией препарата Кардура является доксазозин.
Выпускают лекарство в виде двояковыпуклых белых таблеток, которые в зависимости от дозировки имеют разную форму.
Так Кардура таблетки дозировкой 1 мг — круглые, 2 мг — овальные, 4 мг — ромбовидные.
Таблетки по 2 мг снабжены риской.
На каждой таблетке с одной стороны, нанесен логотип компании «Pfizer», а с другой стороны, в зависимости от дозы гравировки CN 1, CN 2 и CN 4.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующие вещество является селективным — адреноблокатором. Альфа 1 адренорецепторы локализованы в простате, шейке мочевого пузыря и в кровеносных сосудах.
При доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) лекарственное средство улучшает уродинамику и сглаживает клиническую картину патологии.
Поддерживающий эффект терапии доксазозином и его безопасность подтверждена при продолжительном назначении медикамента, к примеру до 4 лет.
При повышенном давление лекарственное средство уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, в результате наблюдается антигипертензивный эффект, который сохраняется на протяжении суток в случае принятии одной таблетки.
Стоит отметить, что на фоне лечения артериальное давление у пациентов одинаково независимо от положения тела.
При продолжительной терапии не наблюдается привыкания организма к лекарственному средству.
На фоне лечения редко у кого развивается учащенное сердцебиение и возрастает уровень активного ренина, одного из ферментов, который повышает артериальное давление.

Активное вещество в отличие от мочегонных средств и адреноблокаторов повышает уровень полезного холестерина и при этом понижает концентрацию вредного холестерина, что существенно снижает риск развития ишемической болезни сердца.
На фоне терапии было отмечено, что у пациентов наблюдалась регрессия увеличенного левого желудочка, повышалась чувствительность к инсулину при инсулинорезистентности, угнетался процесс склеивания тромбоцитов, улучшалась эректильная функция.
Кроме этого, активное вещество не воздействует на обмен веществ, поэтому лекарство Кардура допустимо применять у лиц, страдающих бронхиальной астмой, сахарным диабетом, подагрическим артритом, левожелудочковой недостаточностью.
Активное вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта, уже спустя 2 часа после приема таблетки в крови отмечается наибольшая концентрация лекарственного средства. Если же принять препарат на ночь, то это время увеличивается до 5 часов.
Параллельный прием пищи замедляет абсорбцию медикамента на 1 час.
Попадая в организм и проходя печеночный барьер, активное вещество подвергается биотрансформации, поэтому при заболеваниях печени требуется корректировка схемы лечения.
Выводится доксазозин преимущественно через кишечник, период полужизни равняется 22 часам, поэтому медикамент назначается 1 раз в сутки.

Область примененияПовышение давления

Инструкция по применению гласит, препарат Кардура назначают для лечения таких патологий как:

  • повышенное давление;
  • аденома простаты, как у лиц с гипертонией, так у нормотоников, так как активное вещество не понижает нормальное артериальное давление;
  • трудности с опорожнением мочевого пузыря при воспалении предстательной железы.

Для лечения гипертонии Кардура может применяться в виде монотерапии, так и в комплексе с иными антигипертензивными препаратами, например, с мочегонными средствами, адреноблокаторами, блокаторами АПФ и кальцевых каналов.

При каких патологиях стоит отказаться от приема таблеток Кардура

инфекции мочеполовой системыПротивопоказанием к назначению лекарственного средства являются следующие состояния:

  • индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных веществ;
  • лактазная недостаточность;
  • мальабсорбция глюкозы – галактозы;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • отсутствие мочи;
  • мочекаменная болезнь;
  • пониженное давление;
  • прогрессирующая почечная и печеночная недостаточность.

Назначать препарат стоит с осторожностью, если наблюдается:

  • сужение устья аорты и левого атриовентрикулярного отверстия;
  • расстройство мозгового кровообращения;
  • пожилой возраст;
  • параллельное лечение блокаторами ФДЭ-5, так как увеличивается вероятность падения давления и развитие печеночной недостаточности;
  • сердечная недостаточность, сопровождающаяся высоким минутным объемом кровообращения;
  • левожелудочковая недостаточность с пониженным диастолическим давлением;
  • недостаточность правого желудочка, спровоцированная закупоркой легочной артерии и выпотным перикардитом.Пожилой возраст

Кроме этого, из-за отсутствия данных относительно безопасности лечения препаратом лиц моложе 18 лет, его не стоит назначать в данной возрастной группе, так как неизвестно каким образом терапия отразиться на растущем организме.
В опытах над животными не было выявлено тератогенного действия. Однако при назначении им больших доз было отмечено снижение выживаемости потомства.
Поэтому назначать лекарственное средство женщинам в положении допустимо по жизненным показаниям, когда польза для нее больше риска для плода.
Неизвестно проникает ли активное вещество в материнское молоко, поэтому на время терапии целесообразно перевести младенца на адаптационную смесь.
Так как активное вещество практически не выводится через почки, то при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести не требуется корректировка дозы.
Также не нужно корректировать схему лечения у пациентов страшной возрастной группы. Но у них надо постоянно следить за общим самочувствием, так как на фоне лечения у них возрастает вероятность резкого падения давления, обмороков, вертиго и расстройства зрения.
При печеночной недостаточности недопустимо назначать таблетки в наибольших дозах, так как возрастает вероятность передозировки.

Нежелательные реакции и случаи передозировкиОбязательно нужно знать

Доксазозин может спровоцировать следующие нежелательные реакции со стороны:

  • органов кроветворения: снижение лейкоцитов и тромбоцитов;
  • органов чувств: шум в ушах, расстройство цветовосприятия, синдром узкого зрачка;
  • пищеварительной системы: гастралгия, диспепсические нарушения, ксеростомия, вздутие живота, воспаления печени, желтуха, застой желчи;
  • метаболизма: анорексия;
  • костно-мышечной системы: мышечные и суставные боли, миастения, спазмы мускулатуры;
  • нервной системы: дрожание конечностей, расстройство чувствительности кожи, гиперактивность, проблемы со сном, депрессивное состояние, головокружение;
  • мочеполовой системы: частое опорожнение мочеполового пузыря, образование большого количества мочи и повышенное ее выделение из организма, ее недержание, появления крови в урине;
  • репродуктивной системы: увеличение молочных желез у мужчин, эректильная дисфункция, непроизвольна эрекция не связанная с сексуальным возбуждением, эякуляция заднего хода;
  • органов дыхания: диспоэ, насморк, кашель, кровотечение из носовых ходов, бронхоспазм;
  • кожи: патологическое выпадение волос, зуд, высыпание, пурпура, уртикария;
  • иммунной системы: аллергия;
  • сердечно-сосудистой системы: приливы крови к голове, гипотония.

Кроме этого, при приеме лекарственного средства наблюдалось увеличение веса, повышение функции энзимов печени, ломота во всем теле, отеки ног, хроническая усталость.Кровотечения из носа
Также в клинических исследованиях при лечении больных страдающих гипертонией наблюдались следующие симптомы учащение и урежение сердцебиения, загрудинные боли, расстройство сердечного ритма и мозгового кровообращения, стенокардия и инфаркт миокарда. Хотя нет прямых доказательств, что эти нежелательные явления появились из-за приема препарата.
При передозировке наблюдается резкое падение кровяного давления и обмороки. В этом случае гражданина нужно уложить на спину и поднять ему ноги. Специфического антидота не существует лечение симптоматическое.

Схема терапии

Подбирать лечение должен только врач по результатам обследования больного.
В случае перерыва в лечении прием возобновляют с минимальной дозировки.
При параллельном назначении с иными гипотензивными средствами дозу доксазозина подбирают персонально в зависимости от самочувствия пациента.

Фармакологическое взаимодействие и меры предосторожности

При параллельном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами снижается антигипертензивный эффект от доксазозина.Консультация врача
При одномоментном применении с Виагрой и ее аналогами увеличивается риск развития гипотонии.
Также, возможно резкое падение давления при употреблении доксазозина со спиртными напитками, во время тренировок и в жаркую погоду.
При управлении автомашиной и работе с опасными механизмами надо проявлять осторожность, особенно в начале лечения, так как существует большая вероятность ортостатического коллапса.

Лекарства-синонимы

Фармацевтическая промышленность выпускает более дешевый аналог лекарственного средства Доксазозин, цена, на который может варьировать в зависимости от дозировки и количества таблеток. Так, например, Доксазозин Сандоз в дозировке 4 миллиграмм № 30 стоит около 170 рублей.

Кроме этого, Кардура аналоги имеет следующие:

  • Артезин;
  • Зоксон;
  • Камирен.

Применять аналоги препарата допустимо только с разрешения лечащего врача, так как у каждого из них имеются свои особенности. Несмотря на одинаковое действующее вещество у них может отличаться технология производства, а также вспомогательные компоненты, что может стать причиной разных терапевтических и отрицательных эффектов.

Условия продажи и хранения

Хранят таблетки в недосягаемом для детей и защищенном от прямых солнечных лучей месте, при максимальной температуре 30 градусов.

Лекарственное средство относится к рецептурным препаратам, поэтому самолечение им недопустимо, только специалист может подобрать адекватную дозировку таблеток в зависимости от тяжести заболевания.

КардураКардура

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Простасабаль для мужчин

    Просталин

    Свечи с прополисом от простатита

    Простатинол

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Отзывы о препатаре Афала мужчин и врачей

    Омник Окас и Омник в чем разница

    Аналоги Витапроста

  • Добавить комментарий